腰椎融和器脫落痛不欲生 倒楣婦人被開三次刀

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腰椎融和器脫落痛不欲生 倒楣婦人被開三次刀


圖：台南新樓醫院神經外科趙家宏醫師

近年來因為儀器與技術的進步使脊椎手術越來越盛行，然而也造成腰椎手術失敗症候群越來越多，失敗原因很多種，可以歸納為手術因素或病人因素，對於不穩定脊椎滑脫，脊椎專科醫師會以骨釘與脊椎間融和器穩定脊椎，若腰椎融和器沒有達到完善的融合，常會造成病人慢性的背痛，甚至融合器脫落壓迫神經，則會使病人產生嚴重下肢疼痛，近日新樓醫院神經外科使用新式的腰椎側開微創手術，重新翻修在外院經歷兩次手術失敗的病人，該名婦人一個腰痛共開了三次刀才算得救。

新樓醫院神經外科趙家宏醫師說，有一位67歲女性，本身有腎衰竭長期洗腎，因為腰椎滑脫導致下背痛，一年半前在外院接受腰椎旁開微創手術，術後不到一個月融合器脫落直接壓迫神經，造成左下肢嚴重疼痛，當時手術醫師建議再次手術以調整融合器的位置，然而不幸的一個月後融合器再次脫落並壓迫神經，病人無法行走，也無法久坐，吃止痛藥也完全沒有改善，極端痛苦。

如此過了一年多，疼痛並未緩解，病人四處尋求名醫，也有建議用傳統手術來翻修，但手術風險高與效果無法預期，而接受屢次手術的她也沒有信心。趙家宏說，婦人經朋友介紹找到他，經詳盡評估後建議病人接受腰椎側開微創手術，在側腰旁約五公分的傷口，移除原來的腰椎融合器，並使用融合面積更大的腰椎融合器達到融合，術後病人隔天即能下床行走，術後兩個月不需再服用任何止痛藥也不需助行器，病人自述宛如重生。

趙家宏強調，腰椎融合微創手術，有許多種手術方式，微創的優點在於降低肌肉與骨骼的破壞，降低失血量與術後的疼痛，讓術後復原的時間縮短，現行的脊椎手術多為後開，只要對的手術方式與正確的適應症，大部分的效果不錯，然而近年引進的側開微創手術，對於肌肉與骨頭的破壞更少，大部分病人可以在隔天下床，而最大的優點是讓腰椎的融合率更佳，最適合後開手術無法達到有效融合的病例。