足底筋膜炎 針灸+薰洗改善

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足底筋膜炎 針灸+薰洗改善


早晨剛下床或久坐起身時，腳一落地便會感到針扎般的刺痛感，稍走幾步後疼痛感會緩解，如站立或行走過久時反而更痛，這是典型足底筋膜炎的臨床表現。柳營奇美中醫部醫師許益彰說，中醫治療此症除內服中藥，也使用針灸搭配外用中藥薰洗，可有效改善不適症狀。

許益彰表示，足底筋膜位於跟骨與蹠骨之間，是一個強而有力的扇形彈力結締組織，主要的作用是維持足弓穩定，並提供足夠的張力及彈力來緩衝走路、跑步、跳躍時地面所帶來的反作用力，但當足底筋膜因過度使用而不堪負荷時，筋膜組織便會受傷、發炎，此即為足底筋膜炎。

肥胖、長期站立或走動族群（例如老師、運動員）及足弓異常者都是好發族群，診斷上是依據病史及理學檢查來判斷，理學檢查是觸及足跟前緣靠內側處會有明顯壓痛點，或是將腳趾翹向足背時會誘發足跟疼痛。

他表示，足底筋膜炎在中醫上屬於「足跟痛」範疇。中醫認為「肝主筋」、「腎主骨」，也就是說肌腱、韌帶或筋膜之疾病都可以從「肝」著手治療，骨頭疾病可從「腎」著手治療，其中足跟又是「腎經」所經過的地方，因此中醫認為足底筋膜炎與肝經和腎經最為相關，再依照其虛證、實證或虛實夾雜而有不同用藥，臨床上可分為下列四種證型：

肝腎不足型，若為偏陰虛者可用六味地黃丸加減，偏陽虛者可用桂附八味丸加減；氣血虧虛型可用十全大補湯加減；瘀血內阻型可用桃紅四物湯或疏經活血湯加減；風寒濕阻型可用烏頭湯或獨活寄生湯加減。

中醫治療除了內服藥外，亦會使用針灸搭配中藥薰洗，可快速改善足底筋膜炎的不適症狀，常用針灸穴位為金門、照海、崑崙、太谿、復溜、三陰交、承山、陽陵泉、阿是穴等，除了具有止痛的效果外，還可以有效減輕筋膜的張力，進而舒緩小腿後側及阿基里斯肌腱的緊繃感。

當足底筋膜炎疼痛緩解後，平時可適當配合拉筋及肌耐力訓練如推牆運動、毛巾伸展腳底和腳掌、腳趾捲曲毛巾等，更可達到事半功倍的效果。