白介素可有效改善乾癬等免疫疾病

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白介素可有效改善乾癬等免疫疾病


上圖：中山附醫免疫風濕科主任魏正宗醫師

免疫系統一旦紊亂，比起外來病毒或細菌的攻擊可能要複雜許多；近來醫界已經定位，包括乾癬、風濕性關節炎等症狀，都是由免疫系統攻擊自體器官所引起的；這些病症更會引起包括眼睛、內臟、腸道、血管等病變。中山醫學大學附設醫院過敏風濕免疫科魏正宗主任表示，已經研發成功的白介素，可以有效抑制Ｔ細胞因子的增生，達到控制免疫系統的調節，改善相關疾病症狀。

病友陳先生《60歲男性、職業：鐵工業、家族史：乾癬（父親﹑叔叔）》，30幾歲開始就有皮膚脫屑，頭皮屑，指甲病變，曾經被皮膚科診斷為脂漏性皮膚炎，灰指甲以及足癬．後來情況加重，48歲開始頭皮﹑耳朵皮膚出現發紅﹑斑塊狀脫屑情形, 且嚴重漫延至身體與四肢，才知道自己罹患了一種自體免疫疾病：「乾癬」（俗稱牛皮癬, 銀屑病）．

因為乾癬，陳先生這幾年來，看過許多皮膚科和中醫求診治療，皮膚科長期使用外用的類固醇和A酸，中醫服用中藥和外洗劑,皆未見療效。頭皮屑掉落的脫屑讓他每天都得清掃地板與床單; 出門也常遭受路人異樣的眼光, 甚至不喜歡出門。之後甚至造成許多併發症，包括高血壓、痛風、高血脂，肥胖、失眠等共病，嚴重影響生活品質、情緒與社交。

2013年12月，陳先生經由診所醫生介紹至中山醫學大學附設醫院過敏風濕免疫科魏正宗主任門診，經由免疫調節劑治療以及外用療法，病情漸漸獲得控制． 2015年3月剛好有機會參與魏正宗教授的生物製劑新藥的跨國臨床試驗，開始接受IL23生物製劑的治療．每3個月皮下注射一次，從開始接受治療的第一個月，病情就大幅進步，一年之後，PASI皮膚嚴重度指數獲得85%的進步，各種併發症的病情也獲得控制，讓自己的人生由黑白翻轉爲彩色。

魏正宗主任指出，T細胞原來是屬於人體的守護者角色，但是因為多種因素，導致T細胞將自體組織誤認為外來物而發動攻擊。乾癬病人初期常常被誤診為脂漏性皮膚炎，異位性皮膚炎或灰指甲。其實乾癬是自體免疫疾病，是終生慢性病，有30%的病人會罹患包括類風濕性關節炎, 僵直性脊椎炎, 乾癬關節炎在內的關節疾病，另外還有20%的病人可能得有眼睛的虹彩炎及嚴重皮膚病（如乾癬, 異位性皮膚炎, 白斑）， 容易併發各種共病，包括高血壓、高血脂、糖尿病、痛風等疾病。治療原則，最重要的是生活型態需健康，多運動，戒煙戒酒，減重。乾癬的治療，已經從傳統的外用療法，進展到生物製劑為主的免疫治療進入了新紀元。

魏正宗主任強調，新型生物製劑的療效超過過去所有的治療，目前已有三大類生物製劑，包括腫瘤壞死因子(TNF)、白介素17 (IL17)、白介素12/23(IL12/23)抑制劑等獲得健保給付。更新的IL23製劑效果更好，目前各大醫院都在進行臨床試驗中，希望很快就能有進一步的結果，幫助更多患者早日脫離乾癬的威脅。