酗酒引急性胰臟炎 壯男險沒命

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酗酒引急性胰臟炎 壯男險沒命


一名37歲江先生酗酒多年，去年5月因喝酒後發生劇烈上腹部疼痛，檢查後確診為急性胰臟炎；經緊急手術後撿回一命，3個月之後才回復正常生活，更於去年8月成功返回職場。

佳里奇美醫院加護病房主治醫師洪翊珊表示，江男到院時輕微發燒，血液中白血球數值偏高，嘔吐後腹痛仍未緩解。腹部電腦斷層發現胰臟發炎，全身炎症反應造成血液動力學異常，確認江男罹患嚴重壞死性胰臟炎併有腔室症候群，即時進行腹部減壓手術。

洪翊珊指出，一般民眾對急性胰臟炎的認知較缺乏，當急性胰臟炎發病後的24小時是很重要的黃金時間，包括嚴重度的預測、積極性的輸液治療、抗生素的投藥等，對病人將來的預後是息息相關的，而早期的治療是針對預防器官衰竭，大多以內科治療為主，此時期需要介入性的治療不多。

但是在胰臟由後腹腔水腫、液體積聚、腹水、痙攣性腸阻塞或是醫療性輸液過度造成的腹部高壓時，可能會導致壞死性胰臟炎併有腔室症候群，此時就需馬上處理，視情況可考慮經皮導管減壓治療或是開刀手術，否則生命會有立即危險。

洪翊珊提醒，急性胰臟炎的病例中，約75~80%是屬於輕度胰臟炎，短暫的住院就可痊癒。另外的20~25%則是重度胰臟炎，此類病人需要早期的加強治療，甚至於轉至加護單位或是後送到其他醫院，所以在疾病初期判斷其嚴重度在臨床上是刻不容緩，仍有少數的壞死性胰臟炎有較高的死亡率，照護上不可掉以輕心。

（畢翠絲／綜合報導）