人瑞奶奶飯後肚子痛，膽囊炎發作能動手術？

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人瑞奶奶飯後肚子痛，膽囊炎發作能動手術？
老年人一定不能動手術？家住南投的104歲人瑞廖奶奶，最近卻反覆腹痛，飯後症狀尤其嚴重，甚至發燒、嘔吐，就醫發現竟是膽囊炎，且膽囊內有一個7、8年年放置的膽管支架。幸好，人瑞奶奶身體一向硬朗，經醫師評估，安排腹腔鏡手術切除膽囊、移除支架，腹痛症狀大幅改善，讓她開心地說：「又能繼續上街買菜了！」


黃瑞建醫師（左）與陳政國醫師（右）跨科合作協助百歲人瑞擺脫反覆發燒、腹痛之苦。（圖片提供／亞大醫院）

其實，人瑞老奶奶在90多歲時也曾因膽管結石阻塞赴醫院治療，當時卻因害怕開刀，僅選擇取出總膽管結石，置入膽管支架，腹痛雖改善，後續卻沒有回診取出，導致膽管支架在體內放了7、8年。亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主任陳政國表示：「通常3個月就應取出，放這麼久實屬罕見！」

老人膽道手術行不行？心肺功能評估很重要！

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師黃瑞建說明，膽道疾病「來得快，去得也快」，許多老人家患有膽道疾病，即便膽囊發炎、肚子痛起來要人命，卻因害怕手術併發症，選擇消極治療，導致膽囊反覆發炎，若狀況持續過久，會增加開刀風險及困難，所以，高齡患者只要術前評估心肺功能沒問題，臨床多會建議開刀治療，一勞永逸。

而人瑞廖奶奶就是一個很好的例子。陳政國醫師說，通常老年人身體機能較弱，高齡手術風險高，但經評估，廖阿嬤的體力和心肺功能良好，因此與一般外科醫師合作，安排腹腔鏡手術切除膽囊，並於術中以內視鏡取出膽道支架，手術過程順利，支架也沒有沾黏狀況，術後住院5天便順利出院。

膽道阻塞太久，小心感染引發敗血症！

黃瑞建醫師提醒，膽囊炎和膽管炎常常同時發生，若是膽囊及膽管阻塞太久，容易使膽道造成細菌進入血液中，造成敗血症及休克，此時的處理方式會比單純切除膽囊更複雜且困難，所以呼籲民眾若出現膽道疾病症狀，一定要提早治療，才能免於後續感染之苦。

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