7旬老翁膀胱腫脹如球〜竟是尿滯留釀腎臟積水

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7旬老翁膀胱腫脹如球〜竟是尿滯留釀腎臟積水
別小看泌尿道問題！70歲的林姓老翁因感到呼吸急促又非常喘就診，本以為是心肺問題而前往胸腔科門診就醫，但心肺無礙經轉診至急診室做進一步檢查。沒想到檢查發現，其不僅腎功能指數明顯飆高，進一步安排腹部超音波更有兩側腎臟明顯積水、膀胱腫脹如球的情況。


別小看泌尿道問題！尿滯留可發生在男性或女性、年輕人或老人。

經仔細詢問病史，原來林先生已經有好一陣子解尿不順、滴滴答答，看診前2天甚至完全解不出來。因此，推斷應是急性尿滯留導致雙側腎臟積水，造成腎功能飆高、下肢水腫，進而衍伸出呼吸喘促等症狀。還好經導尿管引流，症狀已得到緩解，且後續也針對導致其尿滯留的攝護腺肥大問題進行手術處理，如今已無大礙。


林姓老翁檢查發現，其不僅腎功能指數明顯標高，進一步安排腹部超音波更有兩側腎臟明顯積水、膀胱腫脹如球的情況。（圖片／孫宏舜醫師提供）

尿滯留上身有2原因 天氣轉涼易誘發

台中醫院泌尿科孫宏舜醫師表示，尿滯留可發生在男性或女性、年輕人或老人。而導致尿滯留發生的原因也很多種，基本上可分為膀胱無力去壓縮，或者尿道出口阻塞兩種。一般來說，膀胱無力引起的尿滯留可歸因於疾病造成的神經傷害，譬如，糖尿病或各種神經病變。

至於，尿道出口阻塞方面，則常見於老年前列腺（攝護腺）肥大。再加上，一些特別誘導因素，比方說天氣寒冷、過度喝酒，或服用某一些含抗組織胺的藥物等，皆有可能引起。而上述提到的林姓老翁，就是典型因攝護腺肥大，加上天氣轉涼，導致尿滯留問題找上門的案例。


孫宏舜醫師特別提醒，隨著天氣慢慢轉涼，尿滯留發生的機會增加，患有潛在膀胱病變，或攝護腺肥大的長者，最好由家屬固定帶往醫院檢查追蹤。（圖片／孫宏舜醫師提供）

尿滯留恐影響腎功能 小便時間過長、滴滴答答要注意

值得注意的是，一旦尿滯留發生又未即時就醫處置，就容易因尿液無法排除而回流，出現如林姓老翁般雙側腎臟積水、腎功能飆高、下肢水腫等問題，其嚴重性不容小覷！

孫宏舜醫師特別提醒，隨著天氣慢慢轉涼，尿滯留發生的機會增加，患有潛在膀胱病變，或攝護腺肥大的長者，最好由家屬固定帶往醫院檢查追蹤。若長者不好意思，子女或晚輩不妨多用點心，留意其如廁時是否有時間過久、尿流過慢，或是聲音滴滴答答等問題。如果有這些狀況，則建議應鼓勵長者積極就醫，以利早期診斷、早期治療，避免後續不適發生。

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