罹癌不要怕! 醫病共享決策找出最佳治療方針

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罹癌不要怕! 醫病共享決策找出最佳治療方針

即使台灣醫療技術進步且就醫便利，但當患者罹患癌症時，對於未來治療的徬徨仍屢見不顯。台南市立醫院血液腫瘤科李楊成醫師表示，透過醫病共享決策(Shared Decision Making，SDM)，由醫師與癌症個管師協助癌友了解病症，學習戰勝未知，再一起決定治療方針，而非被動接受治療指引。

61歲陳先生今年五月被診斷為大腸癌第三期，開刀切除病灶後需接受化療以求更好療效。而化療又分為口服與注射兩種方式，陳先生猶豫到底該選何種。所幸，李楊成醫師與呂雅亭癌症個管師透過醫病共享決策，分析兩種治療方式的利弊、患者對於治療的考量及期待，以協助陳先生做出最適的選擇。

李楊成醫師表示，大部分的癌友開刀後，如果需要接受化療，心情都很緊張，很多會問:「不是都開刀了，為什麼還要化療？」以大腸癌為例，第二期高危險群以及第三期、第四期患者都會建議接受化療。而化療又分口服與注射，各有優缺點，前者可居家服藥，但療程需一年，五年存活率55.6%，後者每次療程需住院三天，2週一次共六個月，五年存活率70.9%。方式並無絕對優劣，經過醫病雙向溝通，協助病友找出符合其偏好的治療就是最佳方式。

治療是需要雙向互動的，醫療人員有責任協助患者了解各種治療方針的利弊，選出最適合患者的方式，讓病友參與治療決定，而非只是被動的接受治療指引，當病友了解病症，並詳細評估後，醫病雙方才能訂定出最佳治療目標。