細胞免疫療法 新的技術 值得探索

kinhwa

細胞免疫療法   新的技術 值得探索

細胞免疫療法是一門新科學、新技術，很多地方還需要進一步研發、進一步完善，它是否能成為抗癌的靈丹妙藥，目前為止誰都不能打包票，而即使能成，大概也還需要走過一段漫長的道路以後。但是，免疫療法絕非弄虛作假、騙取錢財的「蛇油」。早在三年前，美國《科學》雜誌就將此療法評為2013年十大科學突破之一，而且將其排在了十大突破的首位。

2015年8月，美國前總統卡特被診斷患有惡性黑色素瘤，而且癌細胞已經擴散至腦部和肝臟。同年的12月，卡特藉禮拜天教堂講課的機會向外界宣布，剛剛做的掃描檢查結果顯示，他身上已不再有癌細胞(cancer free) 。卡特的癌症治療，在不到半年的時間裡，能取得如此理想的結果，很大程度上要歸功於2014年才批准使用的由默克製藥廠研發的抗癌新藥Keytrada，學名為perbrolizumab。Keytrada就是一種免疫治療的藥物，它通過培養調節和加強人體自身的免疫能力，去尋找並捕殺癌症細胞，最終取得痊癒。

癌症是人類死亡率最高的疾病之一。有人估計，近40%的人在一生中遲早都會得癌症，找到根治癌症的方法將會成為對人類的最大貢獻之一。到目前為止，癌症的治療方法主要的是外科手術、化學藥物療法和放射性療法，這些方法對於早期癌症有明顯的效果，但對於晚期癌症、癌細胞已經擴散的病例則作用有限。而且，化療和放療副作用都很大，在殺滅癌細胞的同時也會殺死健康細胞，減弱患者體質，甚至會傷害人體的免疫功能。細胞免疫療法，不同於傳統的治療方法，它著重於培養和提高人體本身的免疫功能，以求達到人體自身抗癌能力，最終讓自己的免疫系統去捕捉並消滅癌細胞，使人體重新恢復健康。

●有人成功 露出曙光

其實，免疫療法並不陌生，我們小時候打的疫苗就屬於免疫療法的一種。如果將英國醫生愛德華‧詹納發明的牛痘疫苗作為免疫治療的開始，免疫療法已經有200多年歷史，而且也取得了巨大輝煌的成果。健康的人，生來就有免疫能力，一旦遇到外來的病毒、病原體入侵，免疫系統就會行動起來，給予打擊，將其消滅。牛痘疫苗等各種疫苗，就是通過向人體輸入微量的病原體，促使人體對其產生特殊的抗體，由此加強了人體對此類病毒、病原體的抵抗免疫能力，等以後再次遇到此類病原體時，人體已經有能力充分地抵禦和防範。

不過，細胞免疫療法，要比打疫苗複雜許多，因為癌細胞有個非常可惡可怕的能力，它具有強大的欺騙性。首先，癌細胞通常是由人體本身的正常細胞病變而來，不像體外侵入的病毒、病原，所以免疫系統常常不能識別和發現。更可惡的是，癌細胞它們會「招募」被稱作為PD-1（分子）的特殊「士兵」布置在腫瘤周圍，成為癌細胞的堡壘，防止人體免疫系統向裡面的癌細胞發起進攻。

細胞免疫療法有好幾種，像卡特總統使用的Perbrolizumab這類藥物，其作用就是摧毀那些保護癌細胞的堡壘，從而將惡性腫瘤暴露在人體免疫系統之前，被免疫系統消滅。魏則西在武警二院接受的免疫療法叫做「DC-CIK生物免疫療法」，基本原理是從患者身上提取細胞，在體外將其培養、誘導，激活和加強它們的抗癌能力，也使這類免疫細胞的數量在實驗室內百倍千倍地增加，然後再輸入人體，讓它們去主動尋找、捕捉病原體、癌細胞，然後將它們全部消滅。

還有一種生物免疫療法，叫做「腫瘤疫苗」，還處於研發階段。從理論上講，它跟牛痘疫苗等很相似，就是通過刺激人體免疫系統，使其更有效地去尋找、確認癌症細胞。所不同的是，腫瘤疫苗是在得了癌症之後才植入，而不是像一般疫苗那樣用來預防疾病。例如，治療膀胱癌也有一種特別的免疫療法，叫做BCG，它像種疫苗那樣，將微弱的病菌植入膀胱，使其產出抗癌免疫能力，以取得消滅膀胱癌細胞的結果。

●政府出面 規範引導

隨著醫學的發展和醫療研究的進步，有些免疫療法會在研究和臨床試驗中給予否定和淘汰，但更多、更先進的生物免疫療法會被發現、採用。在人類尋找治癒癌症道路上，會有很多困難，還會經過許多彎路，但是，就像人類能找到治療肺結核、天花、水痘的方法一樣，我們也會找到治療癌症的最佳辦法。大眾百姓應該給我們的科學家、醫務工作人員充分的空間和時間去研發、試驗、開創，我們的政府監管部門在嚴格監督的同時，應該給予大力支持和正確引導。

在美國，2016年最大的新聞應該是歐巴馬總統在國情咨文講話時提出的攻克腫瘤的「登月計畫」(Moon Shot)，此計畫大力提倡增加國家和民間的財力人力，並委任副總統拜登親自主持，爭取讓美國成為最早攻克惡性腫瘤這一疑難雜症的國家。而在中國，2016年的最大新聞大概莫過於「魏則西事件」，給癌症治療和研究帶來了巨大的負面影響，如果處理不當，很有可能導致中國癌症治療的研發走下坡路，陷入停頓和滯後。何去何從，值得深思。
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