咳嗽有痰喘不停 忽視COPD 導致嚴重缺氧

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咳嗽有痰喘不停 忽視COPD 導致嚴重缺氧
(中國時報)
廖珮妤／台北報導
  
一位60多歲廟公，長期菸不離手，又在住家頂樓的密閉香壇替人算命，因出現咳嗽、喘不停，並且有痰而就醫確診為慢性阻塞性肺病（COPD），醫師勸他戒菸並且離開香煙繚繞處，但廟公不為所勸，才短短三至五年時間，就因為肺功能低落而無法自己走上樓，最後因急性發作而離世。

亞東醫院內科加護病房主任、胸腔內科主治醫師張厚台說，COPD是一種慢性呼吸道發炎造成的呼吸道阻塞性疾病，症狀為慢性咳嗽，咳嗽有痰，胸悶和漸進式呼吸困難，好發於50歲以上男性。初期症狀與感冒類似，很多病人不以為意，一拖就是好幾年，持續忽視的結果，缺氧症狀愈來愈嚴重，爬兩階就喘到不行，錯失治療黃金期，導致病人快速走向呼吸衰竭、嚴重失能的困境。

張厚台表示，吸菸是導致COPD最重要的危險因子，長期在煤炭工廠、寺廟等工作，也是COPD好發者，近年PM2.5等空氣汙染，影響也不小。以上述廟公為例，COPD急性發作時，咳嗽、喘增加外，痰轉黃色、黏稠，甚至有喘鳴聲，也可能有活動力、食慾下降及發燒，皆應即時回診、用藥調整。

不過COPD患者服藥順從性不高。張厚台說，一來病人戒菸不易，再者病人不太願意穩定用藥，因治療藥物以吸入型支氣管擴張劑為主，由嘴巴吸入，藥物可直接作用到肺部，有些病人不愛在外使用吸入器，覺得會引人側目。

張厚台說，治療藥物分為按壓式、乾粉式、氣霧式裝置三種，三者各有所長，醫生會依病患狀況量身訂製用藥，張厚台曾遇過病人因用藥順利，呼吸功能明顯改善，到處分享「吸藥會讓人心情愉快」的經驗。張厚台說，多數病人需透過再教育、身邊親友關心，才能幫助COPD病人戒菸、離開不良環境及穩定用藥，延緩症狀惡化，恢復生活品質。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20160615000734-260113
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