不明原因下背痛 小心骨髓瘤警訊

kinhwa

不明原因下背痛　小心骨髓瘤警訊
   
莫名下背痛別輕忽！當心，恐是骨髓瘤上身作祟！60歲的楊先生，自2年前開始出現下背痛症狀，本以為是老化的自然現象，而不以為意，僅透過服用止痛藥、復健治療舒緩。可是，近半年背痛確有逐漸加劇的情況，原可自行上樓回到4樓家中，最近卻連爬2樓都很困難，終於前往醫院就醫，才驚覺竟是罹患「多發性骨髓瘤」。

多發性骨髓瘤難診斷？莫名貧血、下背痛、骨頭痛要當心

台北市立聯合醫院陽明院區血液腫瘤科主治醫師劉耀中表示，多發性骨髓瘤是一種源自骨髓漿細胞（plasma cell）的血液惡性腫瘤，在所有血液惡性疾病的發生率佔第3位，常好發於年紀50歲以上的族群，隨著大年紀越大，發生率有越高趨勢。

一般來說，正常骨髓會產生血球，在體內循環擔任輸送氧氣、維持抵抗力、防止出血的功能。可是，一旦健康骨髓被癌變的骨髓瘤細胞取代，便無法正常產生血球，導致貧血、血小板低下、免疫力變差，而使人感覺體力不濟、容易喘且有瘀青症狀。

也正由於骨髓負責人體多種重要功能，因此，一旦患者罹患多發性骨髓瘤，往往同時會影響許多器官，常見症狀為貧血、骨頭疼痛（下背痛）等，所以病人常會在非血液腫瘤科以外的門診求診一段時間，直到症狀惡化或至大醫院求診後才轉至血液腫瘤科。

再加上，癌化的漿細胞會與蝕骨細胞作用，造成骨骼侵蝕及骨質流失，造成高血鈣，甚至病理性骨折。因此，多發性骨髓瘤在第一時間診斷上確實難度較高，容易有延誤診斷及治療的問題。

多發性骨髓患別怕　6大治療方法能助延緩

不過，值得慶幸的是，雖然多發性骨髓瘤不易判斷，但是因近年來口服及注射抗癌標靶藥物的蓬勃發展，多發性骨髓瘤已是少數可在門診治療的癌症，且經由治療下已可大幅改善多發性骨髓瘤患者的症狀、延緩疾病惡化、提升病患的生活品質。常見6大治療方法包括有：

方法1／傳統化學治療：
有針劑注射和口服等選擇，有一定的控制率，但副作用也相對較高，在現今治療藥物選擇中已漸式微。

方法2／自體幹細胞移植：
對於較年輕體力尚可的病人，經過化學或標靶藥物治療後，再接受自體幹細胞移植，希望達到更佳控制病情的方式。

方法3／賽得膠囊（thalidomide）：
20世紀初較早被使用的口服標靶藥物，可單獨使用或併用化學治療。

方法4／新一代的非化學治療藥物（台灣可使用到的）

•萬科（bortezomib）：在賽得之後新一代的標靶治療藥物，為多發性骨髓瘤的治療打開了新的境界，臨床證實大幅增加疾病治療效果，延長存活期，延遲疾病復發。


•瑞復美（lenalidomide）：核准用於復發多發性骨髓瘤，也有一定治療效果。

方法5／類固醇：類固醇對於多發性骨髓瘤有相當療效，因此無論採用何種治療，多會併用類固醇。

方法6／支持性的症狀治療：如輸血、控制骨病變的雙磷酸鹽藥物，以及疼痛控制。

【醫師小叮嚀】：
最後，劉耀中醫師也提醒，多發性骨髓瘤是易被早期忽略的癌症，民眾若發現有不明腰痠背痛、貧血，甚至腎功能障礙等問題，無法找到正確原因時，應儘早尋求血液腫瘤科醫師的協助，進一步檢驗血液中的免疫球蛋白，以及X光來確認是否有可疑病灶。若經上述檢驗步驟後，高度懷疑有罹患多發性骨髓瘤的風險，則應經由骨髓切片檢查確定診斷，及早發現、及早治療較有保障。

http://www.top1health.com/Article/319/29982
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