C肝轉肝癌風險 中研院研發公式可預測

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C肝轉肝癌風險 中研院研發公式可預測

中研院研究團隊，繼2010年發表全球第一個針對B型肝炎的肝癌風險預測模式，又成功研發C型肝炎感染者「肝癌風險預測模式」。


　　肝癌風險可預測！中央研究院院士陳建仁所帶領的研究團隊，繼2010年發表全球第一個針對B型肝炎的肝癌風險預測模式，又成功研發C型肝炎感染者「肝癌風險預測模式」，結果受到全球醫界重視，刊登在國際期刊PLOS ONE。

　　研究發現，C肝患者若是柴肝（肝纖維化越嚴重）、熟齡（40歲以上）、病毒多（血液中C型肝炎病毒量高）、染難治基因（第1型）、肝功能指數高，則未來罹患肝癌風險會大增。

　　團隊成員、陽明大學臨床醫學研究所助理教授李美璇博士表示，研究團隊對台灣本土1095名慢性C型肝炎病毒感染者，長達15年的長期追蹤，找出危險因子以及風險比重，以此建立肝癌風險預測模式。

　　風險預測模式可藉由年紀、肝功能指數、C肝病毒量、病毒基因型、與肝纖維化程度等五項指標，作為肝癌風險預測因子。李美璇說明，透過計算風險因子的分數進行加總，可準確地推估未來5年、10年、15年內罹患肝癌的風險，準確度高達7成。

　　李美璇舉例說，一名56歲男性，若肝功能ALT指數80，肝纖維化指標AAR比值大於2，有肝硬化，血液檢測得到病毒，且感染的是較難治療的第1型C肝病毒，風險分數會達到21分，預估未來10年肝癌機率超過5成，未來15年則達8成。

　　李美璇依據長期追蹤分析，年齡越大、肝功能指數高、C肝病毒濃度越高、病毒為第一基因型，或已經有肝硬化的患者，未來罹患肝癌的風險越高。其中，又以「肝硬化」的風險最高。另一個重要的風險因子是基因型第1型，在台灣主要是亞型1b。感染基因型1b的C肝患者，罹患肝癌風險，是感染其他亞型患者的1.85倍，罹患肝癌的風險增加8成5。

　　有鑑於C型肝炎病毒感染容易造成肝硬化、肝衰竭、以及肝癌，也會增加腦中風、腎臟病等肝外病變風險。李美璇呼籲，病患應及早治療，清除體內C型肝炎病毒，降低日後惡化為肝臟發炎、肝臟纖維化的機會，避免因肝硬化、肝衰竭、肝癌致死的不幸。


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