不正確的動作，可能造成膝關節扭傷

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不正確的動作，可能造成膝關節扭傷


文章出處：Web only 2010.03.01 作者 ： 壢新醫院運動醫學中心副主任林頌凱 圖片來源 ： 邱瑞金

膝關節扭傷。

君君來醫院的時候，是救護車直接從山上把她送下來的。

她是學校系學會的重要幹部，這一次為了即將舉行的迎新露營，和其他同學到某個森林遊樂區先行探路，以便整個活動的路線規劃。沒想到才剛到不久，一行人正在說說笑笑的時候，君君突然一個腳踩空，連滾帶滑的掉到二十公尺左右的山坡下。

送到附近醫院的急診室，君君的右腳已經腫得跟「麵龜」一樣。醫生看了X光以後，告訴她骨頭沒有問題，不需要開刀住院，開了兩天的藥就叫她自己回家冰敷。只是過了一個星期以後，痛是比較不那麼痛了，但是膝蓋還是感覺腫腫的，走路的時候也老是覺得有一個特別的姿勢會特別使不上力。

君君不放心，到醫院來找我幫忙。

「林醫師，上次我脖子拉傷有請您看過，就像您那時候告訴我的，兩三天以後就沒事了。但是我這一次為什麼都不會好？我真的有乖乖冰敷耶！」

我仔細的幫了她檢查，還用超音波做了掃瞄，發現膝關節裡面仍然積了很多水，難怪她走路也不對，蹲下也不對。另外也發現她關節旁邊的韌帶有明顯的腫脹，還有一點鬆弛的現象，這也是她走路的時候使不出力的原因。

「君君，妳是因為上個星期的意外扭傷了膝蓋，但是這是屬於比較嚴重的扭傷，會花長一點的時間才可能復原。」…「我先幫你把關節裡面的水抽掉，這樣子可以讓妳的不舒服有很立即的改善。但是不要以為這樣就是好了，接下來可是要好好的作復健了。」

》症狀
。膝關節局部的疼痛、僵硬的感覺。
。如果是很嚴重的扭傷會有腫脹的現象，還可能出現淤青。
。嚴重的扭傷會有膝關節「鬆鬆」的感覺，走路或跑步時會覺得膝蓋怪怪的，使不出什麼力氣。
。特定部位壓下去會有痛感，而且是在淺淺「壓得到」的地方。
。不一定會有明顯的「扭到」的動作，有時候是某個動作不小心，扭傷的韌帶慢慢發炎，過了幾天以後才出現疼痛等症狀。

》造成原因
。不正確的動作（例如突然滑倒）；
。外力強力撞擊；
。膝關節是全身所有的關節中，第二個容易扭傷的關節。（第一名是踝關節）；
。關節扭傷指的是固定膝關節的韌帶因為不正常的外力（跌倒、撞擊）而導致發炎，甚至斷裂的現象。在所有膝關節的韌帶中，最容易扭傷的是內側韌帶。

》容易發生的族群
。任何年紀、任何族群、任何運動都可能發生。

》你能做的事
。剛發生，處於紅腫熱痛的急性期：PRICE原則。
。使用護膝來保護，更嚴重的情形要使用柺杖。
。在不產生疼痛的前提下作膝關節轉動的運動（慢慢轉）。
。如果痛的很厲害、關節活動能力變小、淤青、又加上腫脹與無力的現象，要趕快就醫。

》醫師能為你做的事
。先照 X 光，看看是否有骨折，或者是骨頭脫位。
。確認受傷程度，看看韌帶是否斷裂，關節是否鬆弛。
。嚴重扭傷時，用副木來固定關節。
。藥物治療。
。空針抽吸：如果膝關節腫脹得很嚴重，連走路或蹲下都很困難。醫生會先用空針把積在裡面的液體給吸出來。把水抽掉不但能馬上很有效的解除痛苦，而且抽出來的液體更是幫助判斷傷勢的一大利器。
。復健治療：熱療、遠紅外線、超音波、短波、電療、運動治療。
。手術治療：韌帶斷裂，關節變鬆，併發其他部位嚴重的傷害時才考慮。

》復健運動
。在不產生疼痛的前提下，膝關節的關節活動度運動。
。膝關節與附近部位的伸展與肌力訓練運動。

》恢復所需要的時間
。輕度扭傷：兩到四個星期可以完全恢復。
。中度扭傷：六到十二個星期。
。嚴重扭傷：視復健的情形而定，需要三個月或更長的時間。
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