一歲後的寶寶喝鮮奶 到底好不好？

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到底一歲以後可不可以給寶貝喝鮮奶?!這個說法眾說紛紜, 但以胖麻居住的國家–美國–所有小兒科醫生都會告知父母一歲以後就要給寶貝換成鮮奶, 並且是要用杯子喝, 到底是為什麼呢? 讓胖麻來說給大家聽~~~

之前有在粉絲團放些胖胖喝鮮奶的照片,
然後就有非常多媽咪私訊胖麻到底一歲以後讓寶寶喝鮮奶是好還是不好?!
老實說, 我不是醫生,
我跟所有阿木一樣小兒科醫生跟我說什麼我就做什麼,
又剛好我們住在美國,
每個寶寶在週歲時都得接受一個基本健康檢查+施打預防針,
而就在這個週歲健康檢查時美國小兒科醫生告知我們: 該準備給胖胖轉換鮮奶了噢！！
一開始我跟所有的阿木一樣心存一堆問號?!
想說這個醫生是不是腦袋有問題?(Sorry, 醫生><)

~~延伸閱讀~~

*一歲預防針以及醫生相關叮嚀注意事項!*

當時醫生的說法是:

不再喝配方奶或母奶, 改以一般大人喝的全脂牛奶取代–>寶寶一歲後主要營養來源要來自三餐, 甚至不提供鮮奶給寶寶都可以

在15個月前戒掉使用奶瓶的習慣–>因為奶瓶容易讓寶寶的牙齒產生蛀牙以及排列不整齊, 並且讓寶寶早點習慣與大人一樣正常的吃三餐的生活形態

雖然胖麻當時對醫生的說法真的覺得有點不太相信,
但套句胖拔說的: 人家是醫生, 不然你去念醫學院看看.(=.= 胖拔是醫生說什麼就是什麼的人!!)
加上看到身邊所有的阿木, 不論是台灣媽媽們或是美國媽媽們,
真的都是一歲以後就讓寶貝從不論是親餵/瓶餵母奶或是配方奶轉換成用杯子喝鮮奶,
而且每個寶寶都適應得很好, 個個是個健康寶寶,
後來胖胖也就順著美國醫生的話在一歲後戒掉奶瓶/戒掉配方奶,
改直接喝鮮奶,
截至目前1y11m雖然已經有點愛喝不喝鮮奶的(有時一天根本也喝不到100ml)
但是根據胖胖這一年多以來喝鮮奶的狀況還有生長曲線來看,
仍是個頭好壯壯的健康寶寶.



既然胖胖也是在一歲後就直接改喝鮮奶,
那胖麻今天也就順便來回答許多媽媽心中對“一歲後改喝鮮奶“這個概念所提出的問題吧.
先說胖麻不是專家, 也不是小兒科醫生,
我只是從旁觀察胖胖喝鮮奶的狀況

為什麼鮮奶對一歲以前的寶寶不適用呢?

一歲前的寶寶胃部消化鮮奶沒有像消化配方奶或是母奶一樣容易,
鮮奶有豐富大量的蛋白質與礦物會讓寶寶未發育完全腎臟造成負擔,
鮮奶沒有足夠的維他命c, 鐵質和其他可以提供新生兒嬰童發展的營養,
甚至有時會對有些寶寶造成"缺鐵"的情況發生
因此一歲前鮮奶不是最健康的營養來源.

一歲後的寶寶可以開始喝鮮奶囉

寶寶的消化器官發展較完全, 已經可以吸收消化牛奶,
牛奶在小孩的飲食來源中佔極重要的角色.
牛奶有豐富的鈣質與維他命D–>提供強健骨骼與牙齒發展和幫助血液凝固功能與肌肉協調性.
大部份在美國提供給小孩的全脂鮮奶還多添加了DHA中的Omega3–>用來提供腦部發展的營養.
鮮奶同時也提供成長所需的蛋白質和醣給予小孩每天有足夠的精力去消耗.
下圖就是胖胖在美國喝的有機全脂鮮奶.



不過我其實覺得有機或不是有機的商品都是父母自己的感覺啦,
胖拔就超不信有機這套,
加上回台灣哪隨時都買的到"有機鮮奶",
我還是林鳳營, 統一, 瑞穗全脂鮮奶給胖胖喝,
胖胖還不是一樣長得很好.
所以我說有機不有機都是買父母心安的而已.

一歲後寶寶轉喝鮮奶的另一個用意

(翻譯自當時胖胖週歲健康檢查時的小兒科醫生口述資訊)
美國小兒科醫生在週歲寶寶基本健康檢查時都會告知父母要將母奶或配方奶轉換成鮮奶/戒奶瓶改用水杯喝鮮奶,
用意除了上述在營養成分攝取的需求外,
還有另一用意就是習慣用奶瓶喝奶或是親餵母奶容易讓寶寶的牙齒產生蛀牙以及排列不整齊,
因為許多寶寶常含著媽媽的乳頭或是咬著奶瓶就睡著了(胖胖就是常這樣=.=)
如此一來就不可能把寶寶吵醒會扳開他們的嘴巴刷牙,
然後在不知不覺中就會造成寶寶蛀牙以及因為長期咬著媽媽的乳頭或是奶瓶奶嘴而影響牙齒生長過程排列不整齊.

再來, 藉著戒奶瓶讓寶寶早點習慣與大人一樣正常的吃三餐的生活形態,
有助於讓他們去知道習慣正常"三餐"的行為,
喝鮮奶只是"附加", 也就是可有可無,
三餐才是提供寶寶主要營養來源的重點!!!!!
醫生說有些寶寶就是不喝鮮奶, 或是他們是吃素的家庭, 或是對牛奶有嚴重過敏的,
你總不能壓著他們喝鮮奶, 所以才說寶寶主要的營養來源必須是從我們為他們準備的三餐攝取.

我的小孩一天需要喝多少鮮奶?

根據美國小兒科協會(America Academy of Pediatrics, AAP)的說法指出,
平均每天喝16-20盎司(Onces, 約360 ml左右)的鮮奶就可攝取足夠的鈣與維他命D,
每天不要超過400ml的鮮奶, 這樣會讓小孩吃不下正餐,
如果口渴的話, 請喝–>水!!!!!
不過再次強調,
一歲後奶是"附加"的, 因此可有可無.
胖胖現在1y11m, 每天喝的鮮奶不超過200ml,
有時還愛喝不喝的,
你問我會擔心嗎? 答案是–>不會,
因為胖麻都有在注意三餐營養均衡的攝取,
所以也就不會擔心胖胖會營養不夠.
至少看過胖胖的朋友或是醫生都說胖胖長得非常好 XD

為什麼要選擇全脂鮮奶給小孩?

以大部份的例子來看, 美國小兒科協會都會建議一歲到兩歲的小孩要喝全脂鮮奶,
因為全脂鮮奶提供小孩的脂肪攝取是可以讓小孩維持體重的增加,
以及幫助他們吸收足夠的維他命A和D.
低脂鮮奶對這階段的小孩來說則是會提供過多的蛋白質與礦物質攝取.
一旦當小孩兩歲以上,
則可以詢問小兒科醫生的建議依據小孩的成長曲線決定是否可以轉換成低脂鮮奶.
少數例子如下,
如果你的小孩過胖, 或是有家族肥胖史, 高膽固醇, 心血管疾病等症狀的話,
你的小兒科醫生可能就會建議你要給小孩喝低脂(2%)的鮮奶.

有什麼方法可以讓小孩適應從母奶或配方奶成功轉換成鮮奶?

混著喝(Mix it up)

有些寶寶沒辦法一下子就接受轉換成鮮奶,
所以小兒科醫生會建議一開始可以用母奶或是配方奶跟鮮奶作混合,
例如原來都喝240ml的母奶或配方奶–>可以調整60ml的鮮奶+180的母奶或配方奶,
等等幾天後寶貝適應後在調整多一點鮮奶的比例,
漸漸的, 最後就換轉換成功為全鮮奶.

偷加在其他食物中(Sneak it in)

有些寶寶真的一開始就很排斥鮮奶的話,
媽媽可以先不用用強迫的,
可以使用牛奶玉米片的方式,
讓寶寶借由吃玉米片(一般寶寶都會喜歡, 因為像餅乾的口感), 或是牛奶燕麥片
或是加入湯/食物中,
然後喝到鮮奶.
胖麻其實在胖胖11個月開始就有給他接觸一點點牛奶玉米片,
有時候也有牛奶燕麥片,
所以當時胖胖是可以接受的.

把牛奶當點心時間(make milk part as the cocktail part)

因為三餐才是主要營養來源,
所以會建議牛奶喝早晚就好,
但是如果一開始寶寶會排斥喝鮮奶的話,
就建議將原本點心時間的果汁或是其他小點心改成牛奶當成其中一項,
讓寶寶知道這階段這時間就是只有牛奶或是水,
要嘛就鮮奶, 要嘛就水,
最後寶寶就會漸漸喝鮮奶了 (胖麻在美國的韓國朋友也是用這方法, 她說是有效的 XD)

最終做法(Plan B)

如果你的寶寶不喝鮮奶就是不喝鮮奶,
那媽媽千萬也不能因此妥協又讓他們喝回母奶或配方奶,
可以先給他們其他富含高鈣的食物, 例如優格或起司,
來先取代鮮奶可以提供的營養,
但要注意的是這些替代食物或許沒有像鮮奶有足夠的維他命D,
這時候媽咪也需要儘量找些有富含維他命D的其他食物來幫寶寶補充營養,
同時也順便讓你自己的小兒科醫生知道這樣的狀況.

有什麼方法可以讓小孩適應從親餵或是奶瓶轉換成水杯?

老實說在這部分胖麻很幸運的是再胖胖生日當天,
他自己不知道哪根筋不對竟然完全拒絕在使用奶瓶,
重點是還拒喝任何奶, 不論是配方奶或是鮮奶, 長達兩天,
直到兩天後,
她竟然突然就開始用我給他的水杯喝鮮奶了



不過聽胖麻身邊的美國媽媽和台灣媽媽描述,
用小孩習慣喝水的水杯喝鮮奶這個方法還滿快就可以讓寶貝適應用水杯喝鮮奶的,
胖麻還可以再建議一個,
可以讓小孩習慣區分喝水的杯子和喝鮮奶的杯子,
這樣一來他們就會被"制約"這杯子是喝水的, 那杯子是喝鮮奶的,
至少胖胖是這樣啦, 分享給大家一下.
如果上述方法還是不行,
也有媽媽是使用鴨嘴水杯(如下圖)讓小孩習慣用水杯喝鮮奶,



據他們描述小孩還是習慣"吸吮"這個動作與感覺,
所以藉由需要"吸吮"才喝的到的鴨嘴水杯,
慢慢的去習慣用水杯喝鮮奶.
這個方法大家也可以試試.

如果我的小孩對牛奶過敏呢?

根據美國小兒科協會指出只有2%-3%的小孩會對牛奶"真正過敏",
其他大部份都儘是"乳糖不適症"的症狀而非真正過敏,
然而這類小孩大部分三歲後就會恢復正常了!!!
當然,
如果你對這方面還有疑問,
會建議與你的小兒科醫生做咨詢.

切記, 一歲後三餐才是主要的營養來源, 鮮奶只是"附加"的補充品, 可有可無的.

台灣知名小兒科醫生黃縱寧曾經也說過:
(文章段落取自黃醫師部落格)

『1歲大的孩子可以喝鮮奶，天然的豆漿也可以，但重點是副食品的添加而不是奶的改變。市售牛奶沒有那麼糟， 只是喝一點補充營養，我對任何乳製品並沒有高度好感，但也不完全覺得他是完全邪惡，同理，我認為1歲以後就可以喝市售牛奶。最近新聞而言就我判斷牛奶沒有 這麼糟，他所檢驗出來的物質並不讓人意外，量也沒有很多，所以只要不是靠著牛奶長大（就是整天只喝牛奶什麼都不吃），你給他一點這樣的牛奶量並不會有傷 害。斷了母奶要喝什麼東西實在不要再傷腦筋了，因為不管喝亞培小兒安素或什麼，其實熱量都不高，營養也不見得很均衡，小孩應該就是讓他很開心就好了，大人桌上食物都可以吃。我認為喝奶在1～2歲的階段是可有可無的選項。』

其實不止黃醫師, 現在許多台灣的小兒科醫師也是提倡一歲後寶寶就可以喝鮮奶的概念,
連胖胖的舅婆在林口長庚擔任新生兒科主任也是這樣告訴我們的,
文章一開始胖麻有提到我對這概念一開始是有點擔心害怕的,
還想說是不是美國醫生都太前衛,
但連在台灣的醫生也都這樣支持這概念,
那就代表這是個合理可被接受的觀念(<.<胖拔: 廢話, 美國醫學這麼先進, 醫生會唬爛你嗎?)
重點就是媽咪要花點心思注意三餐的營養均衡!!!!!!
所以有發落胖麻部落格的媽咪應該都知道在胖胖的三餐上,
胖麻是真的花很多時間在研究在照顧注意胖胖的飲食均衡,
儘量做到每天營養都要均衡攝取,
以下胖麻就稍微說明一下胖胖一歲後三餐料理的概況:

早餐–>一盤綜合水果為主食+一小個麵包或吐司或小鬆餅等簡易早餐+一杯約100ml鮮奶



中餐和晚餐–>至少二菜一湯的飯食或是麵食類或是蒸餃水餃類的主食
像下圖這樣是胖胖基本吃飯食主菜時的盛況, 相信我, 他絕對都會完成80%以上,
我很幸運他是好胃口寶寶



假北方人的胖胖超級無敵愛麵食, 所以炒麵/牛肉麵/湯麵類的也是他的主食之一



再不然就是胖麻常親手做的水餃燒賣類的餐點也是胖胖愛吃的.
通常一定會再搭配一兩樣蔬菜已達到營養均衡的目標



點心–>一定都是胖麻親手做的小點心
像是紅豆銅鑼燒



或是地瓜小餐包等都是胖胖愛吃的



好啦,
說了這麼多就是幫許多私訊胖麻的阿木們解惑,
就說這不是三言兩語的留言就可以解決回答你們問我的問題,
希望這樣整理出來可以讓大家對一歲以後寶寶喝鮮奶這件事情比較有個概念,
當然,
再次強調胖麻不是醫生,
這篇文章也不是強制大家或是鼓吹大家一定要讓寶寶在一歲以後改成喝鮮奶,
我跟大家一樣也都是醫生建議什麼我就是照做,
畢竟他們是專家,
胖麻儘是分享胖胖從一歲以後也喝鮮奶的經驗,
和縱合其他文章而幫大家整理出來的重點探討,
希望給也想試著給寶貝喝鮮奶但卻又有點怕怕的阿木們一個參考的依據,
當然也會建議再給寶寶喝鮮奶前記得先咨詢你的小兒科醫生噢！！
胖麻常跟身邊也是好友媽媽的朋友說: 胖胖也是台灣人, 她都可以這樣做你們為什麼不行?
最後,
胖麻還是要說,
孩子是你的, 你知道什麼才是對他最好的！！！
~~共勉之~~