肩膀疼痛恐肌腱發炎 治療難痊癒？!

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肩膀疼痛恐肌腱發炎 治療難痊癒？!

31歲的蔡小姐是美語補習班老師，平時上課須常寫黑板、擦黑板，長時間下來，肩膀開始痠痛僵硬，朋友介紹可做舒緩操、推拿拉筋等，卻不見好轉，就醫後醫師診斷為第一級肌腱發炎，所幸及早治療免去手術之苦。


衛生福利部豐原醫院復健科蘇希洵醫師指出，慢性肩部疼痛在門診中屬於常見、但卻也是難以治癒的疾病，常發生在運動員、工廠作業員、家庭主婦或辦公室工作者身上。主因為肩關節重覆性動作造成肌腱受傷，長久下來引發肌腱退化；患者會有疼痛和肌力不足的症狀。

然而，肌腱炎患者往往只會感覺到肩膀痠痛，初期可能持續1到2天，但症狀發作的頻率會持續增加，慢慢進展到隨時都感覺不舒服，尤其在肩膀上舉或內轉時特別疼痛。

蘇希洵醫師表示，一般民眾常有錯誤觀念，往往認為肌腱傷害不是大問題且不難治療，其實肩膀肌腱累積性傷害是相當難治癒的疾病，因為退化的肌腱喪失了原有的張力，不僅功能無法完全恢復，反而容易重覆再受傷，造成惡性循環。

目前對於慢性肌腱退化的常用治療有物理治療、震波療法、增生療法、活化血小板血漿注射療法等，但所有的治療建議都要加上治療師的運動訓練及衛教，才能維持治療效果，避免再次發作。

此外，蘇希洵醫師特別叮嚀，肌腱發炎主要分為三級，第一級無法在超音波或影像學中看到撕裂傷，但理學檢查有反應，而第二級則表示在超音波或影像學中看到軟組織撕裂，到了第三級則已斷裂。一般來說，第二級以上的患者即使手術，也不一定可復原完全，建議民眾還是把握初期的黃金治療期較好。

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