鼻竇植骨合併植牙 術後併發症低

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鼻竇植骨合併植牙 術後併發症低

一名49歲女性，因罹患快速破壞型牙周病，導致牙齒鬆動、牙結石及嚴重骨缺失等，破壞程度已到牙根底部，必須進行植牙挽救。經醫師進行全口拔牙後，並以鼻竇植骨增高合併植牙手術，在單側上顎竇底部鑽一個小洞，先植入骨粉再植牙，追蹤10年，迄今沒有發生併發症。



台北榮總口腔醫學部醫師林怡君表示，該病患因有嚴重牙周病，造成右上排第一小臼齒骨頭高度不到5毫米，未達植牙骨高度，因而運用骨鑿增高術植入骨粉後，骨頭高度增為14.5毫米，再植入11.5毫米的植體，術後追蹤10年，目前狀況穩定。

林怡君指出，上顎後牙區缺牙後，會使上鼻竇漸漸擴張及牙床的骨頭吸收，並使得植牙時骨高度不夠，以致增加植牙困難度，甚至無法植牙。而鼻竇植骨合併植牙手術是在植牙區的上顎竇底部，鑽一個小洞植入移植骨，移植骨墊在上顎竇膜下，增加骨頭高度，使能植入足夠長度的人工牙根，且在植骨處植牙，沒有額外傷口，可以減少療程及病患術後不適感；而傳統手術則必須在口腔牙床側壁開洞。

另外，台北榮總追蹤2001年至2010年牙周病科，同時施行骨鑿增高術與植牙的23名病患，原先骨高度為4至11.8毫米，平均追蹤2年半，顯示鼻竇內骨有增加，且植體穩定，並無鼻竇相關等併發症。

林怡君提醒，鼻竇植骨可增加骨量，但因植入較長植體，可能發生上顎竇膜破裂、鼻竇炎，甚至植體鬆脫，因此慢性鼻竇炎者不適合。

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