新陳代謝－腦下垂體腫瘤作怪 視線模糊肢端肥大

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新陳代謝－腦下垂體腫瘤作怪 視線模糊肢端肥大
中國時報
李盛雯／台北報導
   

一名30多歲男性上班族，最近5年多來左眼視力日漸模糊，某一天騎車上班途中突然看不見兩側來車，差點發生車禍，驚覺大事不妙，趕緊到眼科求診，醫師檢查後發現左眼幾近失明，懷疑是視神經受壓迫而導致。

醫師進一步安排腦部磁振造影檢查後，赫然發現腦下垂體長出8公分的巨型腫瘤，已經壓迫到視神經；緊急開刀後拿掉壓迫視神經的腫瘤之後，左眼視力才部分得以恢復。高雄長庚醫院腦神經外科醫師何治軍表示，這位患者罹患的不是其他疾病，而是典型的肢端肥大症。

何治軍指出，臨床上近7成患者是因腫瘤壓迫到視神經，視線模糊影響生活及工作而就醫，此外，也可能會有臉部變形、手腳變大、聲音變粗、頭痛及睡眠呼吸中止等症狀。

肢端肥大症98%是因腦下垂體腫瘤引發生長激素分泌過多引起的內分泌疾病，好發年齡在40到45歲。由於疾病症狀進程緩慢且不易自我察覺，平均約3到6年才確診。一旦延誤就醫，患者常已併發心血管及代謝疾病如高血壓、糖尿病、心肌肥大、心律不整、心衰竭等，死亡率較常人高出2到4倍。

何治軍說明，治療上以手術切除腦下垂體腫瘤為第一線治療方式，小於2公分的腫瘤有95%機會切除乾淨。體積較大或已侵犯進入海綿竇的腦下垂體瘤，術後仍有3到4成患者腫瘤會復發，搭配藥物持續治療更顯重要，藉由每月定期施打針劑，可抑制生長激素過度分泌，並預防心血管併發症產生，提升生活品質。

何治軍建議患者術後應定期抽血檢查，監測生長激素（GH）及類胰島素生長因子（IGF-I）數值，以監控病情變化。肢端肥大症患者因臉型、外觀改變及併發症，常造成身心的莫大壓力，對於這群大肢的患者來說，身心靈的照護極為重要，鼓勵病友勇敢走出來，多參與相關病友團體互相交流，再配合醫師的治療方針，可以和疾病和諧共存。

來源: http://www.chinatimes.com/newspapers/20150828000862-260113
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