櫃姐腹股溝不舒服 疝氣作怪

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櫃姐腹股溝不舒服 疝氣作怪
自由時報
文／蔡欣恬
   

30歲的林小姐（化名），在某大百貨公司任職化妝品專櫃小姐，育有一子。近幾個月來，林小姐偶爾發現右側腹股溝處有不適感，尤其這幾個禮拜，隱約覺得在右下腹摸到一個腫塊，有時又摸不到，讓她既緊張又擔心，急忙至醫院求診。

醫師觸診後告訴林小姐，她罹患了「腹股溝疝氣」，林小姐很困惑，為什麼醫師不用照Ｘ光或其他檢查，就可以確定她是疝氣？而且「疝氣」不是男性才會有的問題嗎？

「疝氣」是腹壁缺損的總稱，構成腹壁的肌肉及筋膜會因為受傷、老化或先天性缺陷而變成薄弱或缺損。提拿重物、咳嗽、大小便用力、懷孕、肥胖也會造成腹壁薄弱。

當這個弱點形成時，腹內的壓力便會使得腹壁肌肉或筋膜裂開，而當一部分的內臟（最多是腸道），經過這個洞口突出到外面，就形成所謂的「疝氣」。

◎疝氣依照位置與發生病因的不同，可區分為腹股溝疝氣、臍疝氣、腹壁疝氣、股疝氣、切口疝氣等。

●腹股溝疝氣就是發生在腹股溝處的疝氣。一般而言，可以在腹股溝處摸到一柔軟突出的腫塊，用力按壓或躺下時便會消失，基本上可分為間接型疝氣與直接型疝氣。

其中間接型疝氣發生在嬰幼兒與部分成人身上，屬於先天結構的缺損與脆弱；直接型疝氣則發生在成人，與老化和日漸薄弱的腹壁有關。

男性發生的比例約是女性的10倍左右，特別是有些女性患者，會在經歷懷孕生產或是育兒的過程中發生疝氣，這與腹部壓力增加有很大的關係。

另坊間常看到許多處理疝氣的偏方，最常見的是「疝氣帶」的使用，但這只是利用壓迫的原理來達到眼不見為淨的效果，若束縛太緊，可能會引發缺血壞死的風險；目前學界認為治療疝氣唯一有效且能根治的方式就是「手術」。

近20年來，手術方式已從組織本身修補演進到人工網膜修補，主要強調無張力修補以降低復發率與術後疼痛。

提醒有疝氣困擾的民眾，不要害羞，應該尋求疝氣專長醫師，一定可以獲得詳細的解答且適合的治療。（作者為國泰綜合醫院一般外科醫師）

來源:　http://news.ltn.com.tw/news/life/paper/905763
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