吃生蠔竟休克 腰椎引流手術可救命

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吃生蠔竟休克 腰椎引流手術可救命


一名33歲的吳先生，與友人聚餐時吃了生蠔，不料返家後竟出現發燒、吞嚥困難等情形，遂至鄰近醫院急診室求醫，才知自己有肝硬化，又因海洋弧菌感染，導致病程進展快速，患者到醫院後沒多久就出現無法呼吸情形，導致缺氧性腦病變而休克昏迷，甦醒後雖可以張開眼睛，可惜的是已無自主行為能力。



收治病例的台中醫院神經外科柯宗伯醫師表示，吳先生的腦部出現慢性腦積水現象（水腦症），凝血功能不佳，為避免產生腦出血的併發症，進行腰椎腹腔引流手術，在腰椎與腹腔各開一個4公分以下的小切口，從腰椎第三至五節的接縫處，以一根長針注入腰椎脊髓腔，再將管子放入腰椎脊髓腔，引流腦脊髓液至腹腔。

水腦症就是腦室積水，當腦部與脊髓的腦脊液異常增加或累積時，會造成顱內壓增加，腦脊髓液過度累積，可能壓迫腦部使穿越枕骨大孔的延髓受損，導致死亡。柯宗伯醫師說，過去多採用腦室腹腔引流手術來治療，即在患者腦部穿刺植入可調壓式引流管，將腦室積水引流到腹腔吸收，以調節腦室內壓力；但腦室腹腔引流手術風險大，且在於手術中容易感染，凝血功能不佳者易腦出血，另外術後病人可能因為重力關係，在站起來的時候產生虹吸現象，導致腦脊髓液過度引流，引發頭痛、嘔吐、嗜睡等症狀。但隨著科技進步，目前非阻塞性水腦症，可採用新式的腰椎腹腔引流手術，不用開腦，直接從腰椎脊髓腔將腦脊髓液引流出來，病人身上只會有兩個小傷口（腰椎與腹部），且手術時間短、傷口小、還可體外調整壓力、風險也相對更低。

柯宗伯醫師指叮嚀，免疫力差或有肝硬化、酒精性肝炎、糖尿病、腎衰竭、長期服用類固等病患，都容易因遭魚具或魚蝦刺傷、身上傷口接觸遭汙染海水，或者吃了生蠔、生魚片及未煮熟之蝦蟹等而遭到海洋弧菌感染，不可不慎。

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