痤瘡是最常見的皮膚病之一

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痤瘡是最常見的皮膚病之一

痤瘡是最常見的皮膚病之一 也是慢性病 卻常被忽略 奇美醫院提醒及早接受專業治療 才能讓青春不留疤


奇美醫學中心皮膚科暨醫學美容中心主治醫師 鄭百珊衛教內容:「我的臉上長滿了青春痘，我是不是內分泌失調？」「青春痘是不是只有年輕人才會長？等我年紀大一點就會自己好了吧？」



「痤瘡」又稱為青春痘、面皰或毛囊炎，是最惱人也是最常見的皮膚疾病之一，在12-25歲的人中，有高達85%的人有不同程度痤瘡的困擾；大部分的人在年紀增長後會逐漸改善，但仍有部分的人深受其困擾。因為痤瘡實在是太常見了，常會被忽略治療的重要性，或自己使用不適當的藥物塗抹，而留下難以抹滅的痘疤。

痤瘡的成因，主要有四大致病機轉造成痤瘡的形成：過量的皮脂分泌，毛囊開口的異常角化，痤瘡桿菌 (Propionibacterium acnes) 的聚集發炎反應，這四大成因造成痤瘡的產生，所以治療的部分也就是針對這四大致病機轉來做抑制。

痤瘡的分類，依型態來說，痤瘡可分為粉刺型、丘疹膿皰型與結節囊腫型；而病灶數目多寡與型態都會決定痤瘡的嚴重程度，一般分為輕度、中度及重度。

痤瘡的的鑑別診斷，除了一般的痤瘡以外，還有少部分的人是因為內分泌問題、遺傳性疾病、藥物使用、環境暴露或不適當的化妝品使用等等，而以痤瘡作為其臨床表現。

另外，臨床上也有一些皮膚疾病之表現會讓人誤以為是痤瘡，例如丘疹膿皰型酒糟(papulopustular rosacea)、皮膚蠕形蟎蟲毛囊炎(Demodex folliculitis)、糠秕孢子菌性毛囊炎(Pityrosporum folliculitis)、結節性硬化症(Tuberous sclerosis)、顏面播散性粟粒性狼瘡(lupus miliaris disseminatus faciei)等等，這些都需要經由皮膚科醫師來做鑑別診斷，有正確的診斷才能對症下藥，治療這些不同原因所引起的皮膚疾病。

痤瘡的治療，「聽說貼撒隆巴斯、痘痘貼可以治療痘痘？」
「我的青春痘可以根治嗎？」，痤瘡的治療可以單純使用外用藥膏或合併口服藥物使用。常使用的外用藥膏如外用抗生素(Clindamycin, erythromycin)、過氧化苯甲醯(Benzoyl peroxide)、外用A酸 (topical retinoids)、杜鵑花酸 (Azeleic cid)、硫磺。口服藥物則包含抗生素(四環黴素衍生物)、A酸 (Isotretinoin)及賀爾蒙療法。

需要注意的是女性服用四環黴素衍生物抗生素或口服A酸均需避孕。目前只有口服A酸可以同時抑制所有四個痤瘡的主要致病機轉，而達到抑制新病灶產生的作用，但是口服A酸因為有致畸胎性，所以女性需停藥一個月後才能懷孕，又因口服A酸可以有效抑制皮脂腺的活性，所以服藥期間最常見的副作用為口、唇、眼、皮膚乾燥，另外也需依照醫師指示追蹤肝功能及血脂肪。

早期治療 避免痘疤形成，痤瘡是最常見的皮膚疾病之一，也是病人最常憑藉個人經驗或網路資訊而亂處理的疾病，如果沒有盡早接受治療，嚴重的痤瘡往往會在臉上留下難以抹滅的痕跡，因此，早期接受專業的治療，才能讓青春不留疤！雖然現在隨著雷射的進步，再搭配適當的手術已經可以挽救部分嚴重痤瘡後造成的惱人痘疤，但是嚴重的痘疤一旦形成，即使經過漫長的治療可以改善，但是基本上還是比較難恢復到原本光滑的皮膚。

痤瘡是一種慢性疾病，「臉上的痘痘及痘疤讓我失去自信，沒有化妝根本不敢出門！」這是許多病人來到門診時的抱怨。奇美醫學中心皮膚科主治醫師鄭百珊表示：痤瘡的病程長、會反覆發作，在臉上留下的印記常會影響病人的身心及社交發展，所以痤瘡其實已經符合世界衛生組織所定義的「慢性病」；在面對這樣一個皮膚慢性病時，除了需要專業醫師的診治外，更需要病人的耐心與家人的支持！               

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• 新聞來源：勁報
  

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