腸胃痛用藥

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腸胃痛用藥


有時腸胃的疼痛並不是那容易止痛，內臟的疼痛，較無法用止痛藥的方式緩解疼痛，如腸阻塞，當腸道阻塞時，食物和廢棄物無法往下排送，就可能造成腸道發炎，嚴重甚至需要開刀，否則可能造成腸道壞死，因此止痛藥對腸胃道、內臟的疼痛緩解效果並不大，只能治標壓掉一點點疼痛的感覺，卻無法治本，還是需要把疼痛原因清除掉。

肚臍下方腸子絞痛、不舒服，還是建議儘快就醫，造成腸道疼痛的原因有很多，腸阻塞會造成疼痛，吃壞肚子，腸道蠕動過快時，腹部也會有絞痛感，若有腸道疼痛並伴隨腸胃道問題，如便秘很久、一直拉肚子等等，就要趕快找專科醫師，判別腸道疼痛的原因為何，屬廢棄物出不來、或蠕動過快，蠕動過快的原因是細菌感染或甚至腹膜炎等等。若腸道不舒服，吃一般止痛藥是沒有幫助的，最好的方法是趕快就醫。



腸道疼痛有可能是因為阻塞或排便不順，胃部疼痛有可能是因為刺激的食物，如太辣而導致胃部的不適感，也有些人在吃藥後會對胃部刺激而造成胃部疼痛，更嚴重的可能是因壓力過大造成潰瘍，胃出血也會造成胃部的疼痛，與腸道疼痛的成因是不太相同的。

有胃部疼痛而自行至西藥房購買的胃藥，是屬綜合胃酸的成分，有鈣、鎂、鋁離子，有些人說胃痛喝牛奶會有幫助，就是因為牛奶中有鈣離子的存在，也是幫助綜合胃酸的成分，綜合胃酸可以舒緩胃部的不適。喝牛奶只是暫時緩解，但牛奶有蛋白酵素的存在，乳蛋白也有可能會加速胃酸的分泌，一開始喝也許會緩解疼痛，但之後就可能更嚴重，若真的不舒服，可先服用手邊的胃藥，若疼痛有一直發生的狀況，還是建議找專科醫師檢查，查看胃部究竟是發炎的狀況，還是已經產生潰瘍。

胃部不適大部分都是因為胃酸過多，使胃部呈現酸性，所以要吃一些綜合胃酸的東西，如胃藥、牛奶、水，若在空腹情況下胃部不適，喝水就可能引起反效果，容易打嗝或想嘔吐，可以先少量進食固體食物把胃酸綜合，因液體容易造成想吐。有些人會吃稀飯，一開始也許可以綜合胃酸，但飯是容易消化的食物，因此有可能會加速後面的胃酸分泌而導致更嚴重，跟喝牛奶是一樣的道理，建議吃固體食物如麵包，正常的少量進食，少喝牛奶、稀飯等等液體的食物。

通常胃藥就是綜合胃酸的制酸劑，無論錠劑或乳劑，作用都是綜合胃酸；乳劑效果較快，而錠劑建議咬碎再吞效果會比較好，類似吃胃散的道理，細的粉末可讓綜合效果快一些，哪些藥劑適合哪些人，還是因人而異，作用上不會有太大的差別。

膽結石的疼痛是因為膽裡的結石把膽管塞住，這樣的疼痛容易跟胃痛搞混，因膽與胃的位置有點接近，可吃止痛藥做緩解，但還是無法有立即的效果，最重要的還是要給醫師看，若結石的部份較大會塞住，最後的手段，就是以手術的方式把結石取出，或整個膽囊拿掉，吃止痛藥能稍微緩解疼痛的感覺。膽汁的分泌與吃入的油脂有關，通常會建議膽結石的病患不要吃太油的東西，太油的東西會促進膽汁的分泌，讓結石感覺更加疼痛，若已確定有膽結石，更該注意的是飲食清淡。

腸胃用藥包括制酸劑、潰瘍的病人所吃的氫離子幫浦阻斷劑，服藥時間不太相同。氫離子幫浦阻斷劑建議飯前服用，在胃部偏酸的情況下吃，抑制胃酸分泌效果較好，在胃酸尚未分泌就先阻斷；制酸劑是胃酸已分泌，胃已經該開始不舒服後，再吃一顆下去將胃酸綜合。飯前吃與飯後吃是不一樣的，吃了藥物或刺激的食物後導致胃部不適，會建議吃制酸劑、胃藥或胃乳；若本身有潰瘍的病史，氫離子幫浦阻斷劑為處方用藥，醫師已診斷為潰瘍後才會開此種藥品，一定要飯前服用。

一般講的制酸劑是胃部不舒服時才吃，但只能把胃部的胃酸綜合，無法探究是什麼原因造成胃酸分泌過多，容易胃痛的人，要找專科醫師做詳細的檢查，如胃鏡，檢查是什麼原因造成胃部常不舒服，才有辦法做早期的處理，將成因解決才不會常造成胃痛，胃癌也會造成胃部不適，檢查時也可早期發現是否有胃部病兆，並做預先的處理。

消炎止痛藥會容易傷胃，但主要是減少胃部保護的分泌物，並非吃胃藥就可改善所造成的胃部不適，胃黏膜會分泌保護的物質，長期使用的止痛藥會減少保護因子，也就容易胃痛，而胃藥是綜合胃酸的制酸劑，只是把分泌的胃酸綜合掉，也就只能在症狀上做緩解，若本身吃止痛藥物或其他藥品容易胃痛，都可再加吃胃藥，也會建議病人，容易傷胃的藥物要飯後吃，若飯後吃了胃部沒有不適感，胃藥不用吃是沒有關係的。

對於需長期吃消炎止痛藥的病患，通常醫師都會開較不傷腸胃的藥品，消炎止痛藥有分選擇性與非選擇性，如風濕的病人須長期吃止痛藥，醫師都會開較不傷腸胃的藥品，若還是有胃部不適，可定期看腸胃科，照胃鏡看是否有潰瘍的情況，若真的有可再做後續的藥品處理。

在服用腸胃用藥時，制酸劑是當胃部不適再服用，錠劑則是咬碎後再吞服，胃部沒有不適的感覺就不用吃。要特別注意的是，若有服用抗生素，要盡量跟制酸劑間隔開，某一類抗生素會跟制酸劑產生交互作用，通常醫師在開藥時就會特別提醒，若產生交互作用會減低抗生素的療效；已有潰瘍或胃食道逆流的患者，醫師也開立了抑制胃酸分泌的用藥，就要在飯前服用，通常會建議病患早上起床時空腹服藥，吃完後半小時內不要進食，半小時後再用早餐，才能達到較好的療效。

生活作息和飲食起居都會影響到腸胃，不要暴飲暴食，三餐照時間吃，有些人壓力大、吃飯時間不固定，就容易造成胃部的不適感、易造成潰瘍；少量多餐與定時定量都是可以的，有覺得一點飢餓感或胃部不適，適時地吃點東西是有幫助的，但不要暴飲暴食。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39361
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