急性肺栓塞發作存活率低 團隊搶救出鬼門關

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急性肺栓塞發作存活率低 團隊搶救出鬼門關

急性肺栓塞突然發作，導致游女士全身抽筋不醒人事，緊急送醫已量不到心跳、血壓，接近瀕死邊緣，幸經醫師以心肺復甦術輪流急救，並即時裝上體外循環維生系統「葉克膜」，成功將她從鬼門關拉回來，還幸運的擺脫中風、洗腎等併發後遺症，臺中慈濟醫院心臟外科余榮敏主任歸功團隊合力搶救，「不到最後一刻絕不能放棄」的堅持。



by bplanet from FreeDigitalPhotos.net56歲的游女士是糖尿病患者，二月廿八日當天，突然感覺胸部壓迫不舒服，家人呼救，由救護車送到臺中慈濟醫院，還來不及做任何檢查，發現她的呼吸很喘，出現呼吸困難、心跳停止並喪失意識，急診醫師立即展開體外心臟按摩，持續半小時仍未能維持住心跳、血壓，邊急救邊通知心臟外科會診。

心臟外科余榮敏主任替游女士接上葉克膜時，急診醫師的體外心臟按摩已持續近一個小時，終於讓她的血壓、心跳穩定，並能依指令反應動作，有正常意識。他表示，經電腦斷層攝影發現，游女士有大範圍的急性肺栓塞，引發急性呼吸衰竭，肺功能只剩不到六分之一，由於沒有血液供應肺部，無法產生正常的氣體交換，且心臟出口的地方又被血塊塞住，以致於造成急性心臟衰竭與休克。

所謂「肺栓塞」，是指「肺動脈遭血塊阻塞，造成心臟血液打不到肺部，沒辦法做氣體交換，心臟血打不出去造成心臟衰竭，同時造成急性心肺衰竭。」余榮敏主任指出，統計顯示，猝死個案中有五分之一死因是肺栓塞，死亡率達九成以上。一般來說，慢性不嚴重的肺栓塞病人，通常有足夠的時間可以檢查治療。像游女士心跳、血壓都休克，致死率更接近百分之百，能復原可以說是從瀕死邊緣拉回來。

余榮敏主任表示，這類急性肺栓塞的病患，十個有九個都留不住，即使能救回來，可能因併發症導致中風、洗腎、截肢、氣切，或因缺氧成了植物人。游女士最幸運的是，既沒有傷口感染，也沒有中風、洗腎等後遺症，醫護團隊都替她高興。

調養一個半月，游女士全身而退，余主任歸功急診室醫師做適當的急救，「不到最後一刻就不放棄」的堅持，達到維持病患基本腦部血液循環、身體重要器官循環的功能，所以用葉克膜後，仍能甦醒過來。用上心肺輔助儀器葉克膜後，在加護病房持續治療與後續處理，五天後，肺與心臟逐漸恢復正常，順利移除葉克膜。

走過生死邊緣，游女士說，發病當天，胸肺背部突然緊縮喘不過氣來，救護車抵達前就已沒有知覺了。恍惚中似乎有救護人員一直拍臉、叫她不能睡，幸運撿回一條命，要感激余主任所有幫助的醫護同仁，沒有他們，這條命早就不在了。

• 新聞來源：KingNet
  

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