小朋友流鼻血的原因與處置

kinhwa

小朋友流鼻血的原因與處置

流鼻血就像水管破洞一樣，一定會有一個漏水的源頭，抓漏就成為平常看病的工作。鼻腔中的血液循環相當豐富，最常見容易流血的地方，是在鼻口剛進去1–2㎝處，此處有很多小血管交會，小朋友在挖鼻子時很容易碰到這個區域，摳一摳就破了，這個位置會受傷常是小朋友鼻子過敏沒有控制好，過敏發作時很癢就會去挖，也常打噴嚏、擤鼻涕，脆弱的鼻黏膜受不了時常摩擦就破損；也有很多很乖的小朋友會聽話不挖鼻子，但睡著後就不一定了。

小朋友若會流鼻血，某種程度上是在暗示家長和醫生，小朋友可能有鼻子過敏的問題，而且症狀正在發作，沒有控制的很好，所以需要加強作治療。並非所有小朋友都因為過敏的關係而導致流鼻血，有時感冒擤鼻涕、跑跳時撞到、鼻子裡塞了異物、太乾燥等等，都是臨床上可觀察到導致小朋友流鼻血的原因；而較少見的原因有先天性疾病、鼻腔裡的血管異常、鼻腫瘤、凝血功能問題等等，這些也都可能造成流鼻血。

正在流血時，有4個止血步驟，分別是低頭、冰敷、壓迫、等待。

低頭：很多人在看到鼻血滴下來時，反射動作就是抬頭往後仰，不讓鼻血流出來，這是錯誤的，抬頭往後仰只是眼不見為淨，血液還是繼續在流，反而跑到喉嚨被吞到肚子裡，且嗆到的機會也會提升，所以，正確的姿勢應是將頭往前低下。

冰敷：家中平時要備好冰袋，若是在外沒有冰袋，可以買冰的鋁罐飲料應急，流血時將冰袋擺在鼻樑上，也就是二眼中間，可以促進鼻腔裡的血管收縮，一旦血管收縮，血就較容易止住，流血量也會減少；有些家長會將冰袋放在額頭上，額頭上離鼻子的血管距離較遠，效果較不好。

壓迫：家長和小朋友都要學會壓迫，用手指頭將鼻翼兩邊軟軟的部份壓住，將鼻中膈的地方壓住，最容易流血的地方就是鼻孔剛進去的鼻中膈黏膜，壓住軟軟的地方就可以直接壓迫到傷口的位置，若小朋友不會張口呼吸，可以只壓單側，讓另一邊還是可以呼吸，只要捏到對的位置，都能夠達到很好的止血效果；有些人會壓在較上方鼻樑處，那都是一些硬的鼻骨，對於黏膜與血管來說，完全沒有加壓止血的效果，若捏在鼻樑處，是怎麼捏都不會止血的；另外也有些人會塞衛生紙，這也不是建議的作法，衛生紙較粗操，邊轉邊塞入，鼻黏膜會因摩擦而磨損，加壓效果也不是很好，最簡單的方法，就是直接捏住軟軟的鼻翼，將鼻子中間壓迫住即可。

等待：等10分鐘，在這段時間血液會凝結成血塊，把傷口封住，在這10分鐘也不要一直打開看血止住了沒，這樣會影響到血塊的形成，等待的時間反而會更久。

此四步驟可以對付九成左右的流鼻血，若真的無效才需至醫院做緊急的處理。

有發作過流鼻血的小朋友容易再發，是因為可能屬較易過敏的體質，當過敏症狀厲害時，就容易弄鼻子而導致流鼻血。日常生活中，首先要知道當血止住後，鼻黏膜傷口重新長好需要1–2禮拜的時間，而在這1–2禮拜的時間中，隨時都有可能再遇到流鼻血的狀況，家中可先準備好冰敷的東西，再遇到時就不會那麼緊張，家長若太緊張，小朋友會更緊張。

若小朋友已懂事，可以教會小朋友如何捏鼻子，臨時發生流鼻血時也可以自己處理。日常生活的環境也很重要，過敏有一半因素是因為環境中導致過敏的東西太多，如塵蹣、蟑螂等等，環境衛生應先處理好。

若有傷口，可先塗抗生素藥膏預防傷口感染，若無傷口而想預防流鼻血，擦凡士林是個不錯的選擇，可以保溼，讓鼻黏膜不會太過乾燥，太過乾燥鼻黏膜容易受傷乾裂，豐富的小血管就容易破裂、流血。


鼻噴劑主要的作用是緩和鼻過敏的症狀，有人說使用鼻噴劑容易造成流鼻血，其實不是藥劑裡面的成分不好，而是使用時忽略了要避免摩擦，有些人在使用鼻噴劑時容易摩擦到鼻中膈，而造成黏膜破皮流血，噴噴劑要注意噴頭放進鼻孔裡時，盡量往側面鼻翼的地方靠，不要頂到中間的鼻黏膜，流血的機會就會降低很多。所以，造成流鼻血的主要原因不是鼻噴劑裡面的藥，而是在使用過程中的摩擦。

資料來源：http://icare.pchome.com.tw/expert_view.html?nid=39173
更多健康內容請上 PChome 愛健康 http://icare.pchome.com.tw

來自群組: ♨ 秋居 ♨