4大身心症，為什麼女多於男(三)

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如果想了解自己是否屬於嚴重的狀況，可做做以下的自我評估。

如果一點感覺都沒有，沒有任何症狀給0分，如果有症狀但不影響生活給1分，如果已影響日常生活給2分，如果很嚴重而且影響日常生活給3分。
1‧變得易怒或易因小事生氣
2‧心情容易起伏或突然轉變
3‧比平常緊張或煩躁不安
4‧對日常生活及工作提不起勁
5‧心情較沮喪或悲觀
6‧易失控或有快崩潰的感覺
7‧注意力較渙散或不集中
8‧身體水腫或腹部脹痛
9‧乳房變得腫脹或疼痛
10‧變得愛吃或喜愛特定食物，如甜食
11‧失眠或嗜睡
12‧人際關係因經前不舒服受到影響
以上如有5項超過2分以上，可能就有嚴重的經前症候群或經前不悅症。

Q：經前症候群能不能自己好起來？

經前症候群的形成原因複雜，有可能是荷爾蒙的變化所引起（黃體素和雌激素的消長），也有可能是營養失衡（高脂肪或糖、鹽過量，維生素B6不足），或新陳代謝失調，身心壓力大或睡眠不足。

蕭美君建議，有經前不適的女性最好能熟悉自己的症狀和型態，可先到婦科求診，確定是否有其他生理上的問題，也可再求助其他擅長經前症候群的婦科、身心科或家醫科醫師，不過自己如果能從運動、飲食和生活上先做調整，多半會有很大的改善。

適度持續的運動是治療經前不適最積極的方法，有研究發現，每週最少3次，每次30分鐘的有氧運動，能有效改善經前症候群，不僅能紓緩生理上的症狀，也能帶來心理上的快樂。

除了運動，還要調整飲食，注意自己究竟吃了什麼東西，減少太甜、太鹹、太油和冰冷的食物。




像巧克力等甜食會讓血糖劇烈上下，讓情緒更不穩定，也會消耗維生素B群和礦物質。而高鈉的食物則容易讓水分無法正常排出，引起水腫和乳房腫脹。含有咖啡因的飲料像咖啡、可樂和茶，也會引起情緒的起伏和乳房腫脹，消耗維生素B群，破壞碳水化合物的代謝。高油脂的食物也會提高身體對礦物質的需求，而冰冷的食物容易讓血液循環不良，影響身體的正常運作。

經前應多攝取低脂、高纖、堅果、穀類食物和新鮮蔬果。像全穀類和堅果，含有豐富的維生素B群，能安撫經前的焦慮和易怒，調節腹痛、乳房脹痛和疲倦等症狀。而新鮮的蔬果含有豐富的維生素C，也能紓緩抑鬱的情緒。如果無法有均衡的飲食，可適度補充維生素B6和鈣片。

充足的休息和放鬆也是必要的，找出最能讓自己放鬆愉快的方法，可能是冥想吐納，也可能是瑜伽伸展，或是指壓按摩，讓自己放鬆再放鬆，學會調整情緒和壓力。

如果時間和體力允許，也可以適度記錄自己身體的症狀和變化，慢慢就能和自己的週期和平共處。

Q：需要吃藥嗎？

不過如果狀況實在很嚴重，透過上述運動飲食和生活調整，仍無法獲得改善，蕭美君建議，可在有經驗的婦產科醫師評估後使用口服荷爾蒙治療，而低量短期的抗憂鬱劑也是治療經前不悅症的有效藥物。

其他症狀，如水腫腹脹的厲害，可短期使用利尿劑治療，如焦慮煩躁易怒症狀嚴重，也可以短期使用低量的安全鎮定劑。

▼▼全身痠痛停不了，纖維肌痛症候群作祟

從小看到母親常頭痛，還會抱怨全身痠痛，無力疲倦，心悸失眠，我心疼母親為一大家子操煩勞累。沒想到自己才過30歲，也開始全身痠痛，也常覺得疲倦無力，看過很多科的醫生，也吃過止痛藥，似乎都沒辦法長久，一開始痛就不自覺發出哀聲，像是要發洩身體無法控制的悲傷，沒想到女兒聽久了也不耐煩，催我再去找醫生，別老是哀哀叫，這讓我想起我那操勞的母親，想起她的痛……



Q：什麼人容易纖維肌痛症？

中國醫藥大學附設醫院免疫風濕科主治醫師陳俊宏表示，這一類的疼痛和表現症狀在過去很容易被忽略或誤診，1990年在美國才有明確的定義和分類標準，經過20年的發展，2010年年初訂出診斷標準，並提出有效的治療策略。

纖維肌痛症的診斷是病人有持續3個月以上的全身性慢性疼痛，在18個指定的疼痛點中，有11處以上疼痛，而且在人體的四個象限中都出現（腰部以上的左側和右側，腰部以下的左側和右側，請見人體參考圖）。

國外的流行病學顯示，大約每100人之中有2～4個人罹患纖維肌痛症，陳俊宏等人在台灣在南投地區的研究也發現，大概每100人之中有3人，與世界的統計數字相近，而且女性比男性多3～7倍。國內曾有另一項研究也發現，女性主管比較容易有疲累疼痛的感覺，罹患纖維肌痛症的比率較高。

發病的原因很多，可能是意外傷害、感染發炎、濫用藥物、或其他疾病所引起，也可能是長期壓力、日夜顛倒、家庭或工作學業上的不順遂所誘發。

研究纖維肌痛症多年的陳俊宏在臨床上發現，追求完美的人格特質，不能容忍自己或親密家人在生活工作上有瑕疵的人，也比較容易罹患纖維肌痛症，有些患者個性就是急躁，恨不得什麼事都立刻做好，也期待疼痛一治療就能消失，因此很容易焦慮不安。

至於為什麼女性比男性多？可能是社會文化的因素，自古女性就擔起家裡大大小小的責任，忍耐壓抑。現代女性增加了職場的工作，角色任務比以前複雜，壓力不減反增，所以從阿嬤痛到媽媽，又從媽媽痛到女兒，家裡女性容易痠痛的現象普遍存在。