熬夜、有睡眠呼吸中止症？小心促進認知衰退，增加阿茲海默症風險

kinhwa

熬夜、有睡眠呼吸中止症？小心促進認知衰退，增加阿茲海默症風險   
                                                     睡眠呼吸中止症相當常見（許多人不知道自己有這樣的情況），並且會促進認知衰退。古希臘的睡神名叫希普諾斯（Hypnos），他是尼克斯（Nix，意為夜晚）及厄瑞玻斯（Erebus，意為黑暗）的兒子，也被視為夢神的父親。



睡眠是對抗阿茲海默症最強的武器之一。但是在過度競爭的社會中，每天只睡幾小時或熬夜，已經成為現代人的常態。睡眠會透過下列幾個機轉影響認知：

1.睡眠能夠改變大腦細胞的構造，讓大腦清除內部的毒素。腦細胞之間的空隙稱為細胞外空間，它會在睡眠時擴張，讓更多鈣及鎂離子流過。這個程序很像潮汐沖刷海岸線，沖掉如類澱粉蛋白的細胞碎片。

2.睡眠充足，類澱粉蛋白就比較少形成。這兩者是有關連的。

3.人類睡眠時不會進食，而空腹會提高人體對於胰島素的敏感性。

4.睡眠時，腦細胞會激活自噬作用，將壞掉的粒線體、折疊不當的蛋白質等等回收再造，從而改善細胞的健康。如果沒有自噬作用，我們的細胞就會不斷累積沒用的廢棄物，情況會變得像是想要使用沒電的電池來驅動家裡的電器一樣。我們的細胞需要健全的、全新的電池，也需要從新打造的零件。這就是我們需要睡眠的原因。

5.睡眠也是修補的時間。睡覺的時候生長激素會增加，從而修補細胞。而全新的支持性腦細胞也是在睡眠時產生的，更何況，身體許多修復性的過程也都是在睡眠中進行。



這也難怪睡眠不足會損害認知，還會增加肥胖、糖尿病及心血管疾病的風險，而這些都是阿茲海默症的風險因子。睡眠不夠的時候，使我們渴望糖、不健康的脂肪及其他垃圾食物，可是這些食物造成的代謝狀況，正好會促進阿茲海默症。

若罹患睡眠呼吸中止症，就算再怎麼努力想要每晚睡足7、8個小時，呼吸三不五時停止，還是會讓你突然驚醒，造成睡眠品質嚴重低落，以致於無法讓細胞進行修復。因此，睡眠呼吸中止症是認知衰退的重要的風險因子之一。然而，根據估計，75％睡眠呼吸中止症患者從未被診斷出自己有這樣的情況，部分原因可能是在醫院的睡眠中心過夜需要花費3,000美元（約9萬臺幣）。

幸運的是，現在有檢查睡眠呼吸中止症的新方式，只需要幾百美元，也有穿戴式的偵測裝置可以選擇。罹患睡眠呼吸中止症的高風險群包括：經常打鼾的人、中年以上男性、過重的人、脖子短厚的人和長期在白天感覺勞累的人。理想狀況下，其實每個認知衰退的患者都應該要做個檢查，因為睡眠呼吸中止症及睡眠障礙都是已知的風險因子。檢查後會得出患者的睡眠呼吸中止指數（Apnea-Hypopnea Index，AHI），這個指數是患者在一個小時內停止呼吸（或瀕臨停止呼吸）的次數。有些人的AHI指數值高達100分，但是正常值為5分，而目標為零分。

睡眠問題不只有睡眠呼吸中止症。若你並沒有罹患睡眠呼吸中止症，卻經常在白天打瞌睡，那就應該檢查是否罹患上呼吸道阻力症候群（UARS）。UARS的症狀與睡眠呼吸中止症類似，但無法用檢測睡眠呼吸中止症的方法判斷出來。醫師或許能向你推薦其他方法來檢測呼吸道阻力症候群，例如食道壓力計或者高敏感度脈搏血氧飽和度檢測。

目標：AHI值為每小時發生呼吸中止5次以下（理想為0次）

本文摘自遠流出版《終結阿茲海默症：第一個實證可預防、逆轉認知退化的療程》一書

原文網址 http://www.top1health.com/Article/76/78075