戽斗矯正應把握治療黃金期 醫：9至12歲無須拔牙

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戽斗矯正應把握治療黃金期 醫：9至12歲無須拔牙   
                                             

在日本一推出就造成轟動的扭蛋「戽斗星球」，因為裡頭動物公仔各個都有著招牌的戽斗下顎，帶點喜感的外貌，颳起了一股戽斗旋風。但在真實世界裡，若有戽斗的情況，不僅容易因外貌受到嘲笑，且要是因咬合不正影響進食，成為生長發育停滯的原因，問題就更加棘手。

牙醫師宋慧玲醫師指出，過去在門診中，就曾遇過1對姊弟都因家族遺傳而患有戽斗問題。姐姐前來就診時，年齡已17歲，骨骼發育處於完全定型狀態，無法藉由單純矯正達到效果，必須透過施行正顎手術才能改善。至於年僅9歲的弟弟，幸運地正處於黃金治療期，在經評估後立即施行齒顎矯正，過程相當順利且成效完美。由此可見即早評估，即可治療的重要性。

宋慧玲說明，所謂的戽斗，其實就是下排牙齒較上排牙齒突出，除了影響外觀之外，更會造成牙齒無法正常切咬，吃飯囫圇吞棗，吸收不佳，或是因咀嚼困難而對進食興趣缺缺，長期下來會衍生如營養不良等後果。

一般來說，戽斗可分為骨骼問題與單純的牙齒問題。所謂的骨骼問題，主要來自遺傳，亦也稱作骨骼性戽斗。至於單純的牙齒問題，一般稱作功能性戽斗，主要因為牙齒錯位的緣故，導致下巴不由自主地往前位移，而這類狀況，若即早發現矯正，恢復正常的機率相當高。反之，若放任不管，一旦錯過牙齒汰換的生長期，日後多半便須仰賴正顎外科手術才能恢復正常的齒列咬合。

至於何時才是帶孩子到牙科診所看診的最佳時機？宋慧玲表示，並沒有既定的年齡限制，一旦家長有疑慮，便可至牙醫診所進行評估，及早發現，及早治療仍是醫界不變的鐵則。特別是戽斗依據年齡可分為3大階段：

第1階段：為8歲前，此階段屬觀察期，若上排門牙自乳牙換成恆齒後，仍排列於下方前齒之後，多半便可判定為戽斗，須立即評估。

第2階段：9到12歲，此階段是所謂的黃金治療期，由於此時正處換牙的階段，且骨骼發育尚未完全定型，若能施行矯正調整上下顎的咬合，多半可保留全部的牙齒，無須拔除且戽斗狀況能獲得改善。

第3階段：13歲之後甚至到了成年才想進行矯正，多半就得透過外科正顎手術才能獲得改善。

最後，宋慧玲提醒，根據國民健康數的建議，一旦孩子長出第1顆乳牙後，即可帶到牙科診所檢查牙齒。之後建議每6個月定期帶孩子至牙科診所回診，包含檢查蛀牙、塗氟，評估齒列問題等，進行全面的評估，一旦有咬合不正的問題，也可盡早介入治療，以確保孩子的口腔健康。

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