慢性偏頭痛欲哭無淚 肉毒桿菌素可緩解

kinhwa

慢性偏頭痛欲哭無淚 肉毒桿菌素可緩解   
                                             

37歲陳小姐為高階主管，近2周天天為頭痛所苦，除了影響日常生活，夜裡也常因頭痛失眠，連帶影響工作表現，只得靠著吞止痛藥、打止痛針苦撐，後來到診檢查，確診為慢性偏頭痛且合併潛在藥物過度使用性頭痛，醫師要求患者停用止痛藥並接受肉毒桿菌素注射後，頭痛大幅改善，生活品質也提升許多。

亞洲大學附屬醫院神經內科主治醫師楊依倩表示，患者自述頭痛史可回溯至大學求學時代，好發於壓力大或失眠時，以搏動性型態為主，且常伴隨噁心感，而近期頭痛問題達半年以上，更因工作壓力大，頭痛程度與頻率惡化，痛處多集中於兩側顳葉或後枕葉，幾乎跟著脈動產生劇痛，需天天吞止痛藥，嚴重時更得1次吞3、4顆，且愈吃愈痛，不得已還得打止痛針，令她苦不堪言。

楊依倩指出，偏頭痛為最常見的頭痛型態之一，造成全球約3%的失能人口，起因為三叉神經釋放「降鈣素基因關聯胜肽」（CGRP），並與腦膜上的血管作用，引起血管舒張與發炎反應，進一步經由三叉神經傳遞疼痛訊號至腦幹、丘腦，再傳到大腦皮質而產生疼痛訊號。

典型的偏頭痛症狀多為單側、搏動性發作，常伴隨噁心、嘔吐、怕光或怕吵，發作時間可長達數小時甚至數天，其疼痛程度常迫使病患就醫接受治療。

楊依倩建議，民眾若有反覆偏頭痛發作且嚴重影響生活、頻繁頭痛（每個月超過4次發作，或8天以上）、無法使用止痛藥或使用止痛藥無效者，都可以考慮預防性藥物治療，而其中若每個月頭痛天數超過15天，其中8天的頭痛符合偏頭痛條件，且頭痛持續3個月以上，則符合慢性偏頭痛的診斷。

慢性偏頭痛除了藥物治療外，也可透過肉毒桿菌素注射，藉由阻斷興奮性神經傳導物質釋放到腦膜血管上引起的發炎反應，來阻斷痛覺訊息的傳遞，注射方式為每3個月注射1次，在前額、雙側顳葉、後腦與雙側上肩頸等31個部位注射肉毒桿菌素，施打1次藥效平均可持續3到6個月，除了可降低5成以上的頭痛、遠離止痛藥，還可進一步改善活品質。

楊依倩提醒，肉毒桿菌素注射治療慢性偏頭痛已獲台灣衛生主管機關核可使用，安全性高，唯獨健保沒有給付，患者需自費接受治療。

•       本文出處：             NOW健康
  

zzzgundam

非常感謝你