子宮肌瘤、更年期一咳嗽就漏尿…中醫：3大常見尿失禁藥膳調理

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子宮肌瘤、更年期一咳嗽就漏尿…中醫：3大常見尿失禁藥膳調理
妳是否曾經有大笑、咳嗽、打噴嚏，或跑步時尿液不自主流出的尷尬情況？就連明星Ella陳嘉樺，日前也在臉書爆料自生產完後，飽受尿失禁折磨。有頻尿、尿急、漏尿等尿失禁困擾，是女性難以啟齒，且常常發生的症狀，尤其會因為壓力、肥胖、子宮肌瘤腹壓增加、更年期停經後陰道萎縮、神經調節出問題等誘發。中醫師表示，有3種常見尿失禁的情況，各有不同適合調理的藥膳，並且建議多練習深呼吸，就能揮別尿失禁苦惱！



西醫看尿失禁原因：子宮肌瘤引起長期腹壓、停經後陰道萎縮等

尿失禁的產生原因非常多，包含因為子宮肌瘤引起長期腹壓的增加，或是更年期停經後因為荷爾蒙不足，則尿道及陰道組織因此萎縮，或自然產後骨盆腔肌肉及肌膜鬆弛或斷裂，或因慢性咳嗽、長期便祕、長期從事勞動、搬重物導致膀胱與尿道口括約肌鬆弛等，都是造成尿失禁的原因。

中醫看尿失禁原因：與肺脾腎三臟與三焦水道的調節異常有關

漏尿、尿失禁均屬於中醫「遺溺」範疇，《素問•宣明五氣論》：「膀胱不約為遺溺」、「水泉不藏者，是膀胱不藏也。」；《靈樞•本輸》：「三焦者，入絡膀胱，約下焦，實則癃閉，虛則遺溺，遺溺則補之，癃閉則瀉之」等諸多古籍記載，均敘述尿液的生成與排泄，乃人體水液代謝之重要一環。漏尿病位雖在於膀胱與尿道，但與身體臟腑肺脾腎三臟與三焦水道的調節異常有關，導致膀胱固攝能力下降，發生頻尿、尿急、漏尿等尷尬狀況發生。

3種常見尿失禁原因

中醫師賴睿昕表示，中醫治療尿失禁，會因身體的狀態做不同的調整，尤其有3種狀況可能會發生頻尿、尿急、漏尿等尿失禁問題，例如：盆底及尿道肌肉變鬆弛，或神經的調節出問題，或因為精神緊張所致。以下詳細分析：


中醫治療尿失禁，會因身體的狀態做不同的調整，尤其有3種狀況可能會發生頻尿、尿急、漏尿等尿失禁問題。


因為壓力突然增高，導致漏尿，如運動、咳嗽、大笑、舉重物、跑步時會產生，主要原因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛，通常發生在多產婦、停經後婦女身上。

★狀況1：

如果是因為壓力突然增高，導致漏尿，如運動、咳嗽、大笑、舉重物、跑步時會產生，主要原因是骨盆底及尿道肌肉變鬆弛，通常發生在多產婦、停經後、肥胖，以及曾接受子宮全切除的婦女身上。

【改善方法】：

這時中醫多以補氣升提的中藥來調理，例如：補中益氣湯、補陽還伍湯等，裡面含大量黃耆的方劑治療。大劑量的黃耆，對於臟腑的升提有很大的幫助，再建議搭配凱格爾運動（又稱骨盆底肌肉運動），目的在於藉著伸展骨盆底的恥骨尾骨肌，來增強肌肉張力。

做法一，是把手指頭放進陰道內，如果感覺到有被手指被擠壓往上提的感覺，並且同時不能用腿部、臀部、腹部的力量。另一個方法，可以想像自己在憋尿，或避免放屁時的用力方式，包括快速收縮（1至2秒）與持續收縮（5秒以上），放鬆的時間最少要等同於收縮的時間，並且在3個姿勢下（躺，坐，站）進行快速及持續的收縮訓練，每組動做5次收縮放鬆的循環。可以早上做30次、晚上做30次。藉由重複縮放部分的骨盆底肌肉，幫助有尿失禁、陰道脫垂的女性，或產後婦女的膀胱、尿道等器官不再下墜，恢復原來解剖位置，改善漏尿的情形。

★狀況2：

如果是強烈尿意突然發生，導致來不及憋住，而造成尿液滲漏，通常與神經的調節出問題有關，常見於腦中風患者，或老化，以及糖尿病的患者，通常是因為疾病導致神經病變，造成膀胱長期無法排空，導致患者膀胱變大、缺乏收縮力，無意識到膀胱容量已接近滿溢程度，而繼續儲尿。

中醫認為，有這些症狀屬於腎虛辯證為大宗，通常會使用溫腎補虛、固本培元、固攝止遺如桑螵蛸散、濟生腎氣丸、縮泉丸等搭配頭皮針，以及耳豆去調節神經傳導，讓膀胱恢復正常功能。


多多練習深呼吸，來達到放鬆，將注意力轉移到其他的事情上，以延長排尿時間。

【改善方法】：

建議這類型的朋友不要刻意憋尿，但也不要感覺稍有尿意，就馬上上廁所。在避免尿路感染的情況下，慢慢培養膀胱的有效容積。並且要少喝含酒精或咖啡因的飲料，例如茶、咖啡、可樂等，避免刺激膀胱。還有要避免冷飲及吃生冷蔬果，例如：白蘿蔔、大白菜、冬瓜、苦瓜、小黃瓜等瓜類蔬菜，以及西瓜、水梨、葡萄柚、哈密瓜與水蜜桃等寒性水果，以免腎虛的情況更加嚴重。

★狀況3：

當精神緊張，或是情緒起伏過大，這時膀胱不服從大腦指揮，發生不隨意或過度收縮而引起。導致頻尿、漏尿，西醫常稱之為膀胱過動症。正常膀胱最多可儲存500毫升尿液，當尿液累積到200毫升，就有想解尿的感覺；但是當情緒緊張時，往往尿液不到100毫升，就有想小解的感覺，超過150毫升，就感到非排尿不可。

【改善方法】：

中醫師賴睿昕表示，中醫認為屬於肝氣鬱結導致尿頻、漏尿，中醫常用四逆散、甘麥大棗湯、桂枝加龍骨牡蠣湯來調肝理氣。中醫認為，「氣」可調節膀胱尿液的儲藏與排泄，且氣的疏泄與肝膽的生理機能、情緒有關，若肝膽氣機疏泄太過，或肝血不足，就容易緊張焦慮，引起神經調控失常而導致頻尿；氣的疏泄不足，則會讓小便排出不順暢。

這時建議平常可以多多練習深呼吸，來達到放鬆，將注意力轉移到其他的事情上，以延長排尿時間；如廁時要放輕鬆、不要急著離開，讓膀胱有足夠時間把尿液排淨，平時多保持心情愉快，不要過度焦慮，放慢生活步調，適當的放鬆能減緩症狀。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/248/75346

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