上腹痛是胃痛還是心臟病？ 醫：2個症狀是關鍵

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上腹痛是胃痛還是心臟病？ 醫：2個症狀是關鍵


心臟病不只有胸悶胸痛，有時也會以「上腹」悶痛表現，輕忽恐心肌梗塞猝死！醫師表示，民眾就醫後若呈現「非典型」症狀，可能上腹部、前下頸部、下牙床痛不適，又同時有三高、肥胖、吸菸習慣或心臟病家族史的人，要提高警覺可能是心臟發出的求救訊號。

一名60歲陳先生患有胃食道逆流，雖有接受治療，仍持續有上腹部及下胸口悶痛感症狀；某天因感冒就醫時，和醫師提及他走路、運動時感到上腹部及下胸口會不舒服，醫師建議他轉院檢查，檢查結果發現他的三條冠狀動脈血管統統堵塞，再延遲就醫恐心肌梗塞猝死。

國泰綜合醫院心血管中心陳玠宇醫師表示，陳男有混合性高血脂症，膽固醇、三酸甘油脂都超過標準值200 mg/dL，加上長期抽菸，更加速動脈硬化，使血管阻塞，檢查後發現3條主要的冠狀動脈血管皆出狀況，所幸及時發現。陳男的心臟血管阻塞缺血尚未造成急性心肌梗塞，經打通兩條嚴重的右冠狀動脈及左前降支動脈，並以心導管置放冠狀動脈支架手術後，陳男腹痛不適消失。

陳玠宇指出，像陳男3條冠狀動脈血管皆阻塞，堪稱相當危險，嚴重時會造成急性心肌梗塞，甚至猝死。一般來說，約80%的缺氧性心臟病人會有胸悶、胸痛或喘等症狀。另有約16%病人有「非典型」症狀，可能以上腹部、前下頸部、下牙床痛不適表現。

陳玠宇提醒，心臟病與胃痛同樣都會現上腹痛，許多民眾不曉得如何區分。胃痛常發生在飯前或飯後，併有火燒心、嘔酸水逆流症狀；心臟病的腹部不適，常發生在行走、爬梯或運動時，無火燒心、嘔酸水逆流症狀。不過，心臟病的腹部不適與胃痛位置雷同，常發生在上腹部與下胸口位置，若病人同時有胃病及心臟病時，很容易忽略心臟病！

陳玠宇指出，其他常見容易引發缺氧性心臟病危險群，包含肥胖、高血脂、高血壓、抽菸、糖尿病、有冠狀動脈心臟病家族史者，要隨時留意不適症狀，不要輕忽。

根據衛福部公佈2018年最新國人十大死因，心臟疾病仍居十大死亡的第二名，僅次於癌症，尤其心腦血管疾病相關的死亡人數更多達每年3萬9千多人，且有上升趨勢。

（畢翠絲／台北報導）