脾臟是比肝臟更沉默的器官！腹部脹痛、容易倦怠〜竟是白血病

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脾臟是比肝臟更沉默的器官！腹部脹痛、容易倦怠〜竟是白血病
白血病俗稱血癌，是進展非常快速的癌症。包括台灣首富郭台銘的弟弟郭台成、藝人高凌風等許多知名人士，皆因血癌病逝。有的患者是因為腹部脹痛求診，經過腹部超音波檢查，赫然發現明顯脾臟腫大，再進一步透過血液做抹片檢查，才診斷確診為血癌。


慢性白血病通常沒有症狀，特點為容易倦怠、脾臟腫大。

脾臟可能是比肝臟還沉默的器官！

脾臟是沉默的器官，脾臟甚至可能是比肝臟還沉默的器官！因為它跟肝臟一樣沒有神經，此外，脾臟也是身體內最大的淋巴組織，一旦當脾臟腫大，必需懷疑可能是淋巴癌或血癌等癌細胞入侵。

白血病又可分為急性及慢性兩種：急性白血病的症狀常以貧血、發燒及出血為主，病人會出現皮膚紫斑、點狀出血或牙齦出血、經血不止等。而慢性白血病通常沒有症狀，容易倦怠、脾臟腫大是特點。

慢性白血病通常沒有症狀，特點：容易倦怠、脾臟腫大

1名68歲的吳先生，近期約1個多月，因為倦怠並伴隨偶有腹部脹痛，而到衛福部樂生療養院肝膽胃腸科看診。醫師詳細查問生活史，平時並沒有抽菸或喝酒習慣，過去也沒有得過慢性B型或C型肝炎。進一步探查其病史發現，雖沒有發燒或感冒症狀，但覺得胃口些許減低、體重略降，同時最明顯的是體力變差；爬沒幾階樓梯，便有點喘了，且特別在左側腹部感到頓頓而非尖銳難忍的疼痛。

經過門診的理學檢查發現他的眼瞼內側結膜略白，身上並沒有肝硬化的臨床表徵（如黃疸、手掌紅斑、前胸蜘蛛痣等），當天緊急做的血液檢驗發現，肝腎功能正常，但血色素僅8.8（正常男性成人應至少13.0）。此外，白血球為27,800（正常男性成人應為5000-10000左右）、血小板數為51,000（正常男性成人應為140,000-400,000左右），顯見血球數量異常，已為中度貧血。

單純的脾臟腫大，永遠要提高警覺想到是血液科的疾病

樂生療養院肝膽胃腸科林慶良主任表示，根據以上檢驗報告指數，於是安排腹部超音波檢查，發現明顯脾臟腫大，但無肝硬化或肝臟腫大現象。但是，臨床經驗得知，單純的脾臟腫大，永遠要提高警覺想到是血液科的疾病。於是當天再將吳先生的血液做抹片檢查，在顯微鏡下的診斷確診為白血病（血癌），吳先生後來轉診至台大血液腫瘤科，經骨髓穿刺檢查，並且進入治療階段。

林慶良主任呼籲民眾，脾臟是另一個沉默的器官，出現以上症狀時，請勿輕忽，須尋求專科醫師提供必要的醫療協助。

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