翁胸痛竟是嚴重肺炎 克雷伯氏肺炎最愛這2種人

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翁胸痛竟是嚴重肺炎 克雷伯氏肺炎最愛這2種人



台中68歲許伯伯在清洗魚缸時，因胸口緊貼著魚缸，突感覺劇烈疼痛，緊急赴醫經電腦斷層檢查後，發現竟是嚴重肺炎合併膿胸，旋即轉送加護病房治療，經細菌培養確診為「克雷伯氏肺炎桿菌」所致，所幸在醫療團隊清除積膿後救回一命，讓患者驚嚇：「沒想到小疼痛竟隱藏大危機。」

亞洲大學附屬醫院胸腔內科主任黃建文解釋，患者就診前只覺胸口疼痛，並無發燒、咳嗽等不適症狀，原以為是清洗魚缸時胸口壓迫玻璃邊緣引起，沒想到胸部X光竟呈現大片肺炎，再經電腦斷層檢查發現竟為肺炎引起肋膜嚴重積膿，當下立即轉入加護病房，並會診胸腔外科醫師手術治療，由於膿瘍範圍日益擴大，若不積極處理，恐造成呼吸困難，甚至因敗血症而引發致命危機。

胸腔外科主治醫師呂庭聿表示，患者因肺外肋膜腔遭受克雷伯氏肺炎桿菌感染，產生發炎物質，除了要以廣效性抗生素治療外，必須透過胸腔鏡手術進行清創與引流膿瘍，將增厚的肋膜組織剝除，使塌陷的肺部重新擴張，進而改善肺功能，患者術後症狀明顯改善，並於術後1周順利出院。

黃建文介紹，克雷伯氏肺炎桿菌屬於消化道的菌落，對健康的人並無威脅，但根據本土大規模的醫學研究顯示，通常好發於糖尿病患者及酗酒的民眾，皆在人體免疫功能低下時找到可乘之機；不過這名患者本身並無糖尿病史，亦無酗酒問題，推測應為口腔清潔不佳而遭受感染。

克雷伯氏肺炎桿菌引起的原發性肺炎，臨床症狀多為發燒，多數患者病程快速且伴隨高死亡率，據統計，克雷白氏桿菌肺炎占全部肺炎比例的8%，居第3名，但其致死率高達51%到97%，且容易透過血液危害肺、肝、眼球、腎、骨頭等，導致多處器官膿瘍，必須及早接受治療，才有治癒可能。

黃建文提醒，患有糖尿病的民眾，平時應妥善控制血糖，長年每天飲酒者也應改掉酗酒習慣，才能提升免疫力，降低感染風險。



▲膿瘍範圍日益擴大，若不積極處理，恐造成呼吸困難，甚至因敗血症而引發致命危機。（圖／亞洲大學附屬醫院提供）

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