隱藏炸彈！剖腹產疤痕處子宮外孕，快要撐破子宮！

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隱藏炸彈！剖腹產疤痕處子宮外孕，快要撐破子宮！
孕婦在懷孕過程中，要小心有一些隱藏的地雷！像是胚胎竟然著床在之前剖腹產的疤痕位置，也就是指剖腹產疤痕處子宮外孕，幾乎快要撐破子宮，所幸及時手術治療，避免子宮破裂大出血，確保母胎都平安。


大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示，剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見，所以常被誤判為著床位置偏低，因而延誤處理的時機。（圖片提供／大千醫院）

1名37歲的黃小姐曾接受兩次剖腹產，此次懷孕到鄰近診所檢查，被告知胚胎著床位置低，可能會流產。後來因出血回到以前剖腹產的醫院檢查，醫師發現胚胎已有心跳，建議安胎治療，因擔心孕婦胚胎著床位置可能非典型，於是轉介至曾經有救治剖腹產疤痕外孕案例的大千綜合醫院。

剖腹產疤痕處子宮外孕，子宮有破裂的危險

收治這1名患者的是大千綜合醫院醫療副院長暨婦產科醫師林敬旺表示，經過檢查發現，胚胎不是位置偏低，而是著床在先前剖腹產的疤痕位置。尤其因為已經懷孕7週，剖腹產疤痕處因胚胎撐大而腫脹如球，子宮外層已薄如蟬翼，就像炸彈藏在體內，隨時有子宮破裂的危險。所幸，接受腹腔鏡手術後，不僅保住患者的子宮與生育能力，也因微創手術傷口小，恢復狀況良好。

子宮外孕是指胚胎在子宮腔以外的地方著床及發育，最常見部位是在「輸卵管」約占97%，其他3%則發生在子宮角、卵巢、腹腔、子宮頸等其他部位。而剖腹產疤痕處子宮外孕則相當罕見。


孕婦剖腹產疤痕處因胚胎撐大而腫脹如球，子宮外層已薄如蟬翼，就像炸彈藏在體內。（圖片提供／大千醫院）

有剖腹產史的孕婦注意：確認胚胎是否著床在子宮內正常的位置

剖腹產疤痕處子宮外孕相當罕見，所以常被誤判為著床位置偏低，因而延誤處理的時機。剖腹產疤痕處子宮外孕，是指曾有剖腹產史的婦女，在以前剖腹手術切開子宮肌肉層部位的疤痕處有妊娠囊的植入。這種罕見的剖腹產疤痕處子宮外孕，若未能早期發現，成長的胚胎很快就會撐開剖腹產疤痕，導致子宮破裂大出血，通常需要摘除子宮來止血，嚴重時甚至會因失血過多而導致死亡。

林敬旺副院長特別提醒，曾經有剖腹產史的孕婦一定要注意，請醫師確認胚胎是否著床在子宮內正常的位置，若有疑問一定要盡早到有經驗的醫院來確診及處置。

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