家族有猝死者 是心臟病發高危險群

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家族有猝死者 是心臟病發高危險群


圖：國泰醫院心臟內科張釗監醫師

國外報導，模特兒在伸展台上跌倒竟就此喪命，而台灣每年也有若干猝死案例發生。心臟科醫生就指出，流行病學統計，類似心肌病變在成年人發生率大概是千分之二，這其中遺傳所造成的原因佔太多數，家族中若有猝死案例，家族成員再次發生的機率就很高，初期症狀是心律不整、易喘、胸悶，有此症狀務必盡速就醫檢查。

心肌病變的案例經常出現，死者家屬或是病患本身都會說平時沒有狀況，心臟科醫師對此就認為，這不是一、兩天會造成的問題，較可能原因是出現狀況後患者本身不知道那是警訊而延誤就醫才會發生憾事。

國泰醫院心臟內科張釗監醫師表示，心肌病變有一部份原因是心肌肥厚所造成。也就是在基因影響下，在心臟的對襯或局部尤其是心房中膈的心肌隨著時間慢慢變厚會逐漸堵住左心室，一旦完全堵住後血液打不出去，患者就有猝死的風險。

張釗監醫師說，會發生心肌肥厚大多是因為染色體的顯性遺傳，在過程中，患者的心肌會因為慢慢變厚，導致心臟功能減弱而發生心絞痛、胸悶、易喘甚至昏倒，這些都是必要的警訊，再置之不理讓堵塞更嚴重就是猝死了。

張釗監醫師強調，事實上有家族史的民眾都應該接受基因篩檢，一旦有問題時就可以進一步以心電圖、超音波或X光進行檢查。初期可以用藥物控制讓它不惡化。也可以酒精栓塞或裝置線圈的方式，讓因為肥厚而塞住的左前降枝分枝萎縮來取代手術開刀。