孕婦真的不能吃生菜沙拉嗎？

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孕婦真的不能吃生菜沙拉嗎？


一名懷孕31週的孕婦發燒4天，早產生下一名男寶寶。寶寶出生後也因發燒、呼吸窘迫及精神活動力不佳住院；寶寶血液跟腦脊髓液細菌培養均有李斯特菌，證實罹患敗血症及腦膜炎。經過3週的抗生素治療，所幸沒有留下後遺症。媽媽回顧曾在懷孕期間曾經吃過生菜沙拉。

內湖國泰診所小兒科主治醫師陳秋吟表示，在食用未經烹飪或是未煮熟的食物，最擔心的是將細菌或是寄生蟲吃下肚，尤其是李斯特菌。

陳秋吟指出，李斯特菌症是由單核細胞增多性李斯特菌感染產 生的感染症。李斯特菌為兼性厭氧之革蘭氏陽性桿菌，廣布於周遭環境，可自土壤、水及腐爛的蔬菜以血 液培養基分離培養。

依據世界衛生組織研究報告指出，全球平均發生率約每10萬人0.34例，相較於其他食媒病原低，致死率可高達25.9%，李斯特菌主要影響初生嬰兒、長者和免疫能力較低的人。根據疾病管制署的資料，國內曾於香脆山豬皮、櫻桃鴨捲、滷牛筋等經包裝的即食肉品檢出李斯特菌，生魚片也是高風險食品。由於台灣人比較喜歡吃煮熟的熱食，發生率相較偏愛吃生冷食物的西方國家較低。

感染李斯特菌症後，患者通常會在食用受污染食物後3至70天（約3星期）內出 現病徵。依據WHO研究報告，李斯特菌症可分為侵襲性感染及非侵襲性感染兩大類。非侵襲性感染包括發燒、腹瀉、噁心、嘔吐等腸胃炎表現。

侵襲性感染可導致敗血症及中樞神經系統感染（以腦膜炎最為常見），伴隨死亡風險，主要發生在孕婦、胎兒、新生兒、免疫力低下者及年長者。孕婦即使症狀可能較輕微如發燒、疲倦或肌肉痠痛，但細菌或會透過胎盤傳染給胎兒，可能引致流產、死胎、週產期敗血病和初生嬰兒腦膜炎。

抗生素來治療，並輔以支持性療法，例如有脫水狀況則給予輸液補充。此外，需注意親朋好友是否有相同症狀及找尋出可能有問題的食物以避免再次發生。

（畢翠絲／台北報導）