休息，是為了走更長遠的路

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休息，是為了走更長遠的路



作者/臺北醫學大學附設醫院精神科主任鐘國軒

那天，她第一次來到我的門診，再度以她一貫強烈的自殺衝動讓家人心急如焚。

「我建議妳住院治療，因為在這麼緊急的狀況之下，在家裡沒有人何人，包括妳自己，可以確保妳的安全。」我說。

「可是，」她得猶豫不決，「住院？你要把我關起來？我才不要…」

「大部分的人是不喜歡住院的，因為絕對不會比在家裡自在；但是暫時的不方便，是為了讓妳有機會度過眼前的難關…」

「那我可以外出嗎？可以有人陪我嗎？會住很久嗎？住院會把我綁起來嗎？會很恐怖嗎？」

聽到李小姐這麼問，我知道她或許有願意讓我們幫忙，但對精神科的全日住院治療充滿了強烈的恐懼與疑惑。這是從未住院過的病人很常見的反應，我們能夠理解，也知道她需要更仔細的說明與解釋。

許多較嚴重的精神疾病，可能需要藉由全日住院來提供醫療上的協助。像是某些合併生理疾病的精神疾患，如肝功能惡化引起的急性精神病症狀，若是住院診治，則較易安排相關生理檢查及會診腸胃內科，也可較密集的每日視病情調整治療方向；重大精神疾病的急性惡化，其特異思考與行為嚴重影響了自我照顧能力時，不藉由住院提供立即且持續的治療，可能會讓其生活功能或家庭結構毀於一旦。

而伴隨自我傷害或攻擊行為的精神異常狀態，在精神衛生法的規範下，甚至可強制住院治療，為的是積極的保護此類病人的生命安全。因此，病房是封閉型的，並設有保護室，在某些狀況下，會經由醫療人員的協助進行保護性約束，目的在防止任何型式的危險行為。當然，若住院期間沒有任何危險傾向，是不會無緣無故侵犯其人權的。

李小姐最後是為了不讓家人擔憂，同意了住院治療。很幸運的，在住院期間確認了她的診斷，其實不是單純的憂鬱症，而是伴隨高昂情緒與低落情緒的混合性情緒發作。她因此接受的更適當的藥物治療，也讓她情緒的波動終於得以暫時畫下句點。

住院，是治療模式的其中一種，當了解了現代精神醫療對人身安全的重視與人權的保障，並與醫療人員充分溝通住院服務的內容與過程後，它可以成為家屬及病人立即的幫助，也能夠讓家屬及病人在稍作喘息後繼續原本的生活。

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