兒童易喘無力 慎防「心臟破洞」

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兒童易喘無力 慎防「心臟破洞」


圖：筆指處為心中膈缺損位置

心房中膈缺損的發生率大約是一千分之一，也就是每一千名新生兒中，會有一人。一旦缺損在0.8公分以上就不容易自行閉合；陳小妹這兩個月，只要運動、爬樓梯，她就會氣喘噓噓，有時還會上氣不接下氣，體力也變差，媽媽帶女兒到醫院做心臟檢查，原來是心房中膈缺損導致。經醫師以心導管放置閉合器，手術成功。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，「心房中膈缺損」主要是因為左心房和右心房的中膈有一個破洞，造成左心房到右心房血液分流，症狀則依缺口的大小及時間而定，一般在20-30歲間才會出現症狀，如運動耐受性降低、呼吸困難、容易疲勞，後期可能併發肺動脈高血壓等，這位9歲陳小妹症狀算是較早出現。

陳小妹從民國105年開始，她的媽媽每半年會定期帶女兒到醫院做心臟檢查，因為她的心房有一個破洞，缺損的大小約0.7-0.9公分，但在今年暑假卻因為體力變差，走路、爬樓梯突然變喘，且症狀長達兩個月都沒改善，因此進一步做心導管手術檢查合併治療。

豐原醫院小兒心臟科醫師林聖哲表示，「心房中膈缺損」治療方式現大都以心導管手術置放關閉器，利用導線穿過心房破洞，關閉器放置妥當後，就能成功阻絕兩個心房間的血液分流，過程約1-2小時完成，治療後陳小妹症狀也改善，開心迎接新學期到。

林聖哲提醒新生兒心房中膈缺損0.8公分以上，較不容易自發關閉，每1千位新生兒中約有1位，新生兒家長可考慮自費篩檢，若家中孩童有體力變差、呼吸困難等症狀，可至兒科評估檢查；患有中膈缺損孩童，建議每半年追蹤一次，如有症狀改變，像是容易喘、呼吸困難、心律不整、體力變差，需返診檢查。