無痛血尿勿輕忽 慎防膀胱癌

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無痛血尿勿輕忽 慎防膀胱癌


造成血尿的原因有很多，一般較常見的是尿道發炎或泌尿系統的結石，不過有醫師提醒，前者血尿大多會有痛感，如果是無痛性的血尿就要擔心了，因為膀胱癌造成的血尿通常是不會有感覺。

高齡82歲的吳老太太，最近因為小便時發現血絲，一開始先到鄰近診所求治，但血尿好了一陣子就又發生，診所建議吳老太太到大醫院求診，老太太總推說年紀太大不願意到醫院就醫，拖了好幾個月。

前幾日血尿再度發生，此次老太太在家人不斷的鼓勵與堅持下，總算半推半就地到衛福部新營醫院泌尿科求診。經尿液常規檢查，證實尿液中有明顯紅血球，而且是肉眼觀察已可見的血尿；透過超音波檢查，嚇然發現有膀胱腫瘤，經與家屬溝通後，安排膀胱鏡檢查並進一步進行電腦斷層掃描，以確定膀胱腫瘤分期。由於膀胱腫瘤尚未有明顯周遭組織深度侵犯及轉移，考量病患年齡及身體狀況並詳細的解釋與說明後，老太太願意接受經尿道膀胱腫瘤切除手術治療，術後至今已超過半年，恢復狀況良好，並定期回診進行膀胱內視鏡追蹤。

衛福部新營醫院泌尿科李懿倫醫師表示，血尿是泌尿科系統常見的症狀，血尿的原因有許多，包括發炎、結石及腫瘤等，因腎臟、輸尿管或膀胱等器官，粘膜血管破裂所導致，其中最令人擔心的病因是惡性腫瘤。泌尿器官引起血尿最常見的惡性腫瘤，首推膀胱癌，多數為尿路上皮細胞癌，最常見的症狀為無痛性血尿。

另一位74歲陳先生，近來容易感覺疲勞、反反覆覆發生血尿症狀，治療多日仍未見好轉，醫師安排膀胱鏡檢查後發現為表淺膀胱腫瘤及攝護腺肥大，陳先生同意接受經尿道膀胱腫瘤切除手術，並於術後定期回診追蹤，術後至今亦未見明顯復發，生活已可恢復正常。兩位病患陸續回診，醫師看著病患神采奕奕的神情，眉飛色舞地說著現在的生活，甚至精神與體力都比手術前還好，兩位病患慶幸地表示，聽從醫師的建議接受治療未放棄，真是正確的決定！

李懿倫說，膀胱癌發生的正確原因並不清楚，但流行病學的調查發現，膀胱癌好發於中、老年人，在台灣的情形則男性微多於女性、長期接觸化學物質、吸煙亦會增加膀胱腫瘤發生的機率。研究發現，吸煙者尿中色氨酸的代謝會明顯增加，色氨酸的代謝異常則可能引發膀胱腫瘤，若膀胱粘膜局部長期遭受慢性感染與刺激，也可能會誘發癌變。

李懿倫強調，癌症發生原因複雜，治療之道在於預防，如有排尿症狀宜儘早尋求泌尿科醫師的專業意見。早期診斷，早期治療，才是最佳「保身良策」！不抽煙、適當運動、均衡飲食、攝取足夠蔬果與維生素並保持生活作息正常，這些養身之道能讓您遠離癌症。