辛苦借卵受孕 先生卻來不及看女兒長大

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辛苦借卵受孕 先生卻來不及看女兒長大


圖：人工授精（右）、切片篩選肧胎健康狀況（左）

少子化的原因除了能生的不生之外，還有就是想生的生不出來，此時只有借助人工受孕的方式才能夢想成真，只是人工受孕方式分成多種，完全得視受孕夫妻狀況而量身打造，目前已經進展到第三代生殖技術，能協助女性在胚胎植入前更精確的得知胚胎狀況，減少流產風險和人工受孕期間的辛苦過程。

林女士第一胎30歲自然產，之後再婚，40多歲想與第二任先生擁有一個小孩繼承家業，曾試過6年試管嬰兒都沒成功，之後卻停經了，經以借卵利用試管嬰兒療程(IVF)搭配胚胎著床前基因染色體篩檢(PGS)順利成功懷孕，未料先生竟在寶寶出生前意外過世，林女士感傷先生無緣見到小孩也感謝上天及賴醫師讓她留有先生的後代，可以思念先生。

國泰醫院生殖醫學中心主任賴宗炫表示，林女士有二段婚姻，第一胎於30歲時自然生產，40多歲想生第二胎卻遲遲無法受孕，在診所試過6年試管嬰兒都沒成功，之後卵巢逐漸停止製造女性荷爾蒙，造成早發性卵巢衰竭，竟然停經了，無法排卵，只能等待捐卵，先生也已60歲，精子品質不好、活動力差，申請捐卵流程，終於獲得好心人捐卵，再以試管嬰兒療程(IVF)搭配胚胎著床前基因染色體篩檢(PGS)治療，植入1顆正常染色體胚胎，林女士終於順利成功懷孕，林女士跟先生正準備開心迎接寶寶，未料在寶寶出生前，先生竟意外過世，林女士悲痛之餘順利產下女嬰，現在寶寶已1歲半了。

賴宗炫說，根據他的臨床經驗，40歲以上透過捐卵加上第三代試管嬰兒技術(IVF + PGS)的成功率高達80%〜90%。第三代試管嬰兒技術(IVF + PGS)指的是進行傳統試管嬰兒療程時，在胚胎植入前先進行胚胎切片，取出5至10顆胚胎附屬細胞做染色體全基因放大，篩檢23對染色體套數，找出正常染色體的胚胎來植入，不正常染色體胚胎就淘汰。這樣就可以避免植入染色體異常胚胎，減少流產機率，增加懷孕成功率。林女士因為自身卵巢功能衰竭，卵巢已無卵子可以使用，藉由借卵加上IVF+PGS技術來篩選出正常染色體胚胎，植入正常染色體胚胎就有更高機會成功懷孕，得到健康寶寶。

賴宗炫指出，IVF + PGS的好處很多，包括：

1.很多研究顯示，在做單一胚胎植入時，PGS可以增加植入週期懷孕率並且降低流產率。2. PGS可以找出正常染色體胚胎來植入，著床機率高，就可以減少植入胚胎數目甚至只要植入1顆胚胎就會成功懷孕，大大降低多胞胎的風險。3.高齡懷孕（> 35歲）發生流產是常見的，大約占懷孕的25%，超過40 歲流產率更高達50％。PGS可以減少重複性流產的發生。4.目前研究顯示特定不孕症的病人在做IVF的時候加做PGS可以提高成功率，尤其是重症男性不孕症、多次IVF失敗或女方高齡的情況。

不過賴宗炫進一示，PGS雖然有上述好處，也有一些爭議及風險需要加以注意及解決。

(1) 有可能得到偽陽性或偽陰性的結果。有極少數的可能性是異常胚胎被判讀為正常，極少數則是正常被判為異常。

(2) 可能會遇到鑲嵌染色體核型(mosaic karyotype)，意指胚胎中有些細胞正常，但有些卻不正常，兩者混合在一起。mosaic胚胎可能會自己修復，一樣可以生出健康寶寶，但流產率比較高。

(3) PGS並不能百分百掛保證，還是有少數3-5%的機率沒有篩檢出有病或異常。所以產前檢查仍然是必要的。

賴宗炫呼籲晚婚、晚生育、多次試管嬰兒療程失敗的婦女，可利用第三代試管嬰兒技術(IVF+PGS)，完成生育健康寶寶的心願，但建議病患需慎選優良人工生殖醫學中心，交由醫師謹慎評估及實驗室優秀技術配合，才能發揮它最大效益。