子宮頸閉鎖不全恐早產，手術保住胎兒

kinhwa

子宮頸閉鎖不全恐早產，手術保住胎兒
孕婦如果子宮關不緊，胎兒可能會掉下來，形成不定時炸彈！36歲林小姐進行人工受孕成功，正準備迎接第一胎，卻因高齡進行高層次超音波檢查，發現有子宮頸閉鎖不全問題，擔心胎兒有早產的風險，如同陷入在懷孕期不確定性的恐慌。所幸經過醫療團隊進行子宮頸環紮手術，術後養胎到足月，順利產下健康男嬰，才解除了大患。


孕婦如果子宮關不緊，胎兒可能會掉下來，形成不定時炸彈！（圖片提供／國泰醫院）

孕婦有子宮頸閉鎖不全，會有胎兒早產的危險

一般正常懷孕中期（20~24週）的子宮頸長度最好要2.5公分以上，而低於2.5公分即為子宮頸過短，子宮頸過短的原因可能為子宮早期收縮，或是子宮頸閉鎖不全。子宮頸閉鎖不全的發生率約為1/500〜1/2000，是在無任何子宮收縮的症狀下，產生無疼痛的自發性的子宮頸縮短和子宮頸口擴張，嚴重時羊膜會經由打開的子宮頸膨出至陰道，會有胎兒早產的危險。

因為孕婦通常沒有徵兆，所以有很多媽媽直到破水或陰道有異物感就醫，才發現子宮頸已經打開，若是羊膜囊已膨出，幾乎很難保住胎兒。

子宮頸環紮手術 讓子宮頸成功閉合

國泰綜合醫院專任主治醫師陳俐瑾表示，林姓患者因高齡，於22週進行高層次超音波檢查，發現子宮頸口已經打開2公分，伴隨羊水囊膨出，有早產危機。評估後收治住院，並給予安胎藥物及預防性抗生素，初步檢查並無母體及寶寶感染跡象，故於3天後幫林小姐做子宮頸環紮手術，術後超音波可見子宮頸已成功閉合，且子宮頸長度達3公分，觀察幾天狀況穩定後於第10天出院。

當發現子宮頸閉鎖不全時，可考慮施以子宮頸環紮手術，即是將羊水囊小心翼翼的推回子宮，在陰道有限的空間，用不吸收的縫線，將打開的子宮頸作一個環形的縫合，並適度給予安胎藥物及抗生素，等到足月時再將縫線剪開引產，可增加胎兒存活率。


當發現子宮頸閉鎖不全時，可考慮施以子宮頸環紮手術。（圖片提供／國泰醫院）

子宮頸閉鎖不全的高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度的測量

高齡化的社會，許多婦女原本受孕就不容易，如果懷孕過程未能早期發現問題，恐終身遺憾。提醒，包括先天子宮異常、子宮頸病變或做過切除手術、多次人工流產手術、多胞胎等都是屬於子宮頸閉鎖不全的高危險群，應在懷孕中期做子宮頸長度的測量，才有保障。

有胎兒先天異常家族史、產前篩檢異常、孕期合併內科疾病（如：糖尿病、自體免疫疾病）等問題，可藉由非侵入性、便利快速的高層次超音波檢查來輔助產檢，以期早期發現，早期治療，有效延長妊娠週數，增加胎兒存活率與減少併發症。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/234/68826