小兒異膚、過動症 中西醫合治來改善

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小兒異膚、過動症 中西醫合治來改善

11歲的小靜常雙手肘內側、膕窩、踝關節有紅疹、脫屑、乾癢龜裂，四肢多處紅色抓痕。早上起來易流鼻水、噴嚏，鼻塞，加上有氣喘史，感冒嚴重時容易呼吸喘促。平日上課無法專心、易插嘴、無法安靜坐在椅子上、容易衝動，時常粗心大意做錯事情，也無法持久集中精神完成作業，3年前診斷為過動症，並規律西藥控制。

小靜接受西藥與針灸治療後，異位性皮膚炎、過敏性鼻炎症狀獲得改善，上課可以專心且不插話，衝動行為減少並可獨自完成作業，也不再因為鼻子癢、皮膚癢影響專注力與學習，學期成績進步。精神科醫師建議暑假開始可嘗試停止服用過動症藥物。開學約1個月，雖已停止服用過動症西藥，老師還誇獎小靜自制能力進步，上課表現良好。

17.5％孩童患異位性皮膚炎

臺南市立安南醫院兒科醫師賴以修表示，早期孩童期，造成異位性皮膚炎主要的原因為食物過敏。3到7歲的孩童，加重異位性皮膚炎的原因為黴菌、塵蹣類的過敏原。青春期以後的孩童，則是精神及情緒壓力，會惡化異位性皮膚炎。

目前全球約17.5％孩童患異位性皮膚炎，更有1％孩童，深受較嚴重的異位性皮膚炎所苦。1歲以前發病者，約佔60至70％；5歲以前發病者，更佔了百分之70至95％。

過敏三兄弟：異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎

臺南市立安南醫院中醫部醫師林莉華表示，兒童過敏疾病有階段性，稱為過敏進行曲，出現順序是異位性皮膚炎、氣喘、過敏性鼻炎，這3種疾病又被稱為「過敏三兄弟」。上述過敏疾病可能單獨出現，或是2種、3種合併出現在過敏體質的人身上。

過敏疾病原因除了遺傳因素，還有後天環境、季節氣候、生活習慣、過敏原暴露與情緒壓力等有關。兒童的生理與成人大不同，中醫觀點是小兒為稚陰稚陽之體，陰陽及氣血都遠不及成人，臟腑發育也未健全，即「肺脾腎常不足」。治療過敏性疾病及調理其體質時，會以肺、脾、腎三臟為主。

嚴重異位性皮膚炎患者 80％情緒精神障礙

賴以修醫師表示，嚴重的異位性皮膚炎患者，約80％情緒精神障礙。中度及輕度異位性皮膚炎患者，分別有53％及30％的情緒行為異常。和其他兒童重大疾病如血癌及癲癇相比，異位性皮膚炎造成的心理精神危害更勝一籌。

異位性皮膚炎的患童，80％青春期後會痊癒。但那些到成人未痊癒的患者，隨年齡的增加，異位性皮膚炎的外顯性皮膚症狀，可能影響心理情緒，造成自我負面評價及低自尊的衝突，對日常生活或工作表現皆產生嚴重影響。

注意力欠缺過動症 5大類治療

注意力欠缺過動症簡稱「過動症」，症狀主要分為過動／衝動與注意力不集中，研究顯示過動症可能是大腦前額葉的細微功能缺失，或神經傳導物質與路徑功能失常，醫師診斷以臨床表徵及行為表現為依據。治療主要以「藥物治療」、「行為管理」、「認知行為治療」、「親職訓練」、「感覺統合訓練」5大類；治療過程中，家長、老師及醫師角色都非常重要，需要相互合作來幫助學童。

過動症中醫治療 可以中藥、針灸、耳穴貼敷、按摩


過動症的中醫辨證可分為「心肝火旺」、「痰火內擾」、「心脾兩虛」、「肝腎陰虛」、「肝鬱脾虛」，治療初期以心肝火旺最多，治療一段時間後以肝腎陰虛為最多；表示臨床表現多動、衝動的行為，較容易被家長及老師發現，注意力缺失的症狀較不容易被察覺，較多數的患兒以「心肝火旺」證為標，「肝腎陰虛」為本，治療過動症初期以心、肝為主，後期則以肝、腎為主。

中醫治療除了中藥與針灸，可以配合耳穴貼敷或按摩穴位，對於寒證及過敏性疾病的患者，還可以運用艾灸治療。皮膚疾病可加上中藥藥膏輔助治療，例如紫雲膏、青黛膏、青珠膏、黃連膏等。

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