裝了避孕器仍懷孕 竟是穿破子宮掉入腹腔

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裝了避孕器仍懷孕 竟是穿破子宮掉入腹腔


圖：亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬

台中38歲王太太10年前生完第二胎後決定裝子宮內避孕器封肚，不料5年後竟懷第三胎，差點引發家庭糾紛，當時以為是避孕器掉出體外，產後改透過輸卵管結紮節育，最近婦人經常感到右腹部疼痛，就醫才發現原來是避孕器穿破子宮掉入腹腔造成，所幸透過腹腔鏡微創手術取出避孕器後，大幅改善婦人長年腹痛的問題。

亞洲大學附屬醫院微創內視鏡科主任高惠芬表示，患者10年前產下第二胎後不打算再生，當時請醫師替她裝置子宮內避孕器，不料5年後懷了第三胎，旁人還開玩笑說：「沒想到精子會轉彎」，她和丈夫則以為是避孕器掉出體外導致懷孕，雖然是不預期懷孕，但一家人仍歡喜地迎接第三胎的出生，但因擔心舊事重演，產後選擇透過輸卵管結紮節育。

原本相安無事五年多，患者多年來卻常常感到右腹部疼痛，尤其彎腰時特別會誘發疼痛，故偶爾自行服用止痛藥、腸胃藥，待症狀緩解也不以為意，直到最近王太太自行服藥後症狀未改善，透過腹部X光檢查，才發現竟是多年前的子宮內避孕器穿破子宮，掉入腹腔裡造成發炎疼痛所致。

高惠芬指出，選擇裝置子宮內避孕器是婦女選擇避孕節育的方式之一，據統計，裝置子宮內避孕器的婦女中，裝置在子宮內的避孕器約有千分之8的機率會排出體外；甚至有千分之2的機率會穿破子宮掉入腹腔內，導致腹痛、發炎，引發腸沾黏的問題發生。

高惠芬建議，選擇裝置子宮內避孕器作為節育的婦女，應在裝置子宮內避孕器的頭三個月回診追蹤，請醫師追蹤子宮內避孕器的位置是否正確，爾後每年接受例行性子宮頸抹片檢查的同時，也一同確認子宮內避孕器的位置，避免發生子宮內避孕器移位、掉出體外的不預期懷孕，以及排除子宮內避孕器殘留在腹腔內造成腹痛或腸沾黏的發生。