全球十大死因「肺阻塞」竟有半數患者未就醫！

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全球十大死因「肺阻塞」竟有半數患者未就醫！
（記者秦裕中/台北報導）世衛組織估計全球約十分之一40歲以上成人為肺阻塞所苦，每年奪走全球約300萬人寶貴生命。根據衛生福利部統計，慢性下呼吸道疾病位居國人十大死因第7位，《2017年台灣肺阻塞臨床照護指引》指出， 40歲以上成人約6%-8%罹患肺阻塞。2016年內政部人口統計推估，台灣約有88萬人罹患肺阻塞，但尚未就醫診斷的人數竟達半數。

肺阻塞初期與感冒、氣喘或其他呼吸道症狀極為相似，易因輕忽症狀而延遲就醫，發現時己成中重度，增加急性發作致死或住院插管治療風險，已故知名藝人孫越「孫叔叔」生前便深受過去長年吸菸引起肺阻塞之苦。

胸腔暨重症加護醫學會理事長林孟志醫師表示「若能早期發現、介入治療與疾病管理，將助益於肺阻塞患者照護與提升生活品質，同時大幅降低醫院和健保體系總體醫療成本」。

遠離肺阻塞 「早期確診，早期介入」是關鍵

吸菸為肺阻塞的主要危險因子，患者易有慢性咳嗽、濃痰、喘鳴、運動易喘等病兆，嚴重時，甚至出現肺功能快速衰退、急性發作頻率漸增、呼吸困難等症狀。多項臨床研究顯示，肺阻塞早期進行介入性治療、戒菸及管理，有助於減少急性惡化頻率並降低醫療成本。

目前台灣肺阻塞患者就診率僅2%，多數患者錯失早期治療良機。建議持續3個月以上「咳、痰、喘」且長期抽菸的高危險群，應定期進行肺功能檢查，把握確診後的黃金治療期，守護健康肺功能。

台灣啟動「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」

林孟志醫師指出「肺阻塞認知不足」為早期確診不易主因，且目前肺功能篩檢普及性尚低。

107年國民健康署推出「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」，主要任務首重肺阻塞高危險群早期確診，將學會開發COPD-PS問卷結合各層級醫療院所，評估肺阻塞高風險族群，針對異常者轉介肺功能確診，以提高肺阻塞確診率。同時透過每年11月「世界COPD日」進行全國性宣導，幫助民眾認識肺阻塞，灌輸早期發現早期治療的重要性。

社區醫療群發威，全面提升「肺阻塞」防治

「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」將與健保署「全民健康保險肺阻塞醫療給付改善方案」進行串聯，疾病早期即介入肺阻塞疾病管理模式，自高危險群評估、確診、治療至管理層面進行整合，運用分級醫療及雙向轉診機制，全面且連續性的推動肺阻塞防治。

另透過問卷評估高危險群策略導入基層診所，積極促成肺阻塞高危險群防治在地化、普及化、親民化，由基層診所從頭把關，輔以雙向轉診機制，一級院所作為支援後盾，期望達到「早期確診、早期介入」目標，共同為全民健康努力。

圖說：「慢性阻塞性肺病疾病個案早期介入模式發展計畫」全台試辦院所。