打籃球膝脫臼 注意血管損傷害截肢

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打籃球膝脫臼 注意血管損傷害截肢

59歲的陳女士熱愛運動，膝關節的十字韌帶曾受過傷，某次做瑜珈結束前，左腿突然抽筋讓她摔倒，因膝蓋著地而造成膝關節脫臼，送醫復位處置時發現血管斷裂。轉診到大醫院，左腿組織大量出血腫脹，已出現感覺異常且不能動，接近急性缺氧。

緊急用腳上大隱靜脈做繞道手術，將斷掉的血管兩端接合恢復灌流及脈動，讓組織恢復灌流。而因壓力上升有腔室症候群現象，第一時間做筋膜切開術將壓力釋放，減低肌肉組織壞死及截肢的危險，目前陳女士恢復情況良好。

急性栓塞5症狀 疼痛、泛白、麻木等

大林慈濟醫院心臟血管外科醫師黃世銘表示，膝關節後方窩中央深部有一個膕動脈，與股骨膕面及膝關節囊後部緊貼到小腿，再到末端小血管。膝關節脫臼或復位時容易損傷膕動脈，膕動脈只有一條，如果斷掉，末梢就沒有血液供應，腳會開始出現腫脹及冰冷，甚至變紫、變黑，有截肢危機。

一般腳的急性栓塞有5個症狀，(1)首先會痛，甚至摸不到脈搏，(2)接下來末梢組織會變比較蒼白，(3)末梢會感覺麻木、(4)異常疼痛、(5)失去活動能力。血管處置盡可能在黃金6小時內恢復灌流，減少缺血時間及對於四肢血管的損傷。

足球、籃球等高強度拉扯運動 應以護膝保護

黃世銘醫師提醒，受傷後的肌肉組織急性缺血，如超過4小時以上持續腫脹，可能開始有軟組織壞死，肌肉軟組織的壓力會高於微血管灌流壓，失去供應氧氣代謝的能力。

舉凡高強度拉扯的運動，可能影響關節活動，如足球、籃球、羽球、橄欖球等，或膝關節曾經受傷者，在活動時應加以護膝保護，可避免關節容易受傷脫臼，降低運動傷害。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp