陰道口腫如乒乓球，原來是骨盆腔器官脫垂〜

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陰道口腫如乒乓球，原來是骨盆腔器官脫垂〜
陰道口有突出物、下墜感別輕忽！現年74歲的李阿姨，約從5年前開始，常感覺到下腹部有下墜感，且陰道口能摸到一個如乒乓球大小的突出物，因羞於啟齒而遲遲未就醫。但隨著時間過去，突出物卻愈來愈大，約有棒球般大小，造成生活諸多不便。直到就醫檢查才發現，原來上述症狀皆是因骨盆腔器官脫垂所引起！


骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，堪稱是身為女性的「職業病」。

50％的婦女有骨盆腔器官脫垂問題 肥胖、生產、負重操勞是禍首

台北市立聯合醫院忠孝院區泌尿科主治醫師程威銘表示，骨盆腔器官脫垂是中老年婦女常見的疾病之一，往往與肥胖、多次陰道生產、長期負重操勞有關，堪稱是女性的「職業病」。

根據統計，高達50％的婦女有輕重不等程度的骨盆腔器官脫垂問題，其中6％的病人會被症狀困擾，包括下墜感、便祕、排尿障礙等。且值得注意的是，不僅會導致子宮下墜的發生，甚至連膀胱與直腸都可能跟著從陰道掉出體外，進而造成摩擦疼痛、出血及行走不便等問題出現，嚴重影響患者日常生活。

陰道閉鎖手術手術時間短、復發率低 改善骨盆腔器官脫垂另一選擇

一般來說，輕微的骨盆腔器官脫垂可藉由凱格爾運動、減重等方式，或是子宮托等方式使症狀緩解。不過，由於上述案例中的李阿姨，在經過3個月的凱格爾復健運動後，病況並沒有太大的進步。


惱人的骨盆腔器官脫垂問題，因為發生位置較私密，常讓婆婆媽媽們羞於啟齒而延誤就醫，無法獲得適切的照護。

再加上，考量其年紀大了，無法熬過子宮切除合併骨盆底重建這樣的大手術。且骨盆底重建手術中常會使用到人工網膜，可能會導致疼痛、感染、器官破裂等嚴重併發症，在美國引發不少爭議。

於是，綜合上述因素下，建議李阿姨接受手術時間短、復發率低的陰道閉鎖手術，藉由閉合陰道，來使骨盆腔的器官復位。李阿姨欣然接受了這個手術。手術相當成功，術後第二天就順利出院，也沒有什麼明顯疼痛的感覺，過去困擾她已久的問題，也從此獲得解決。

陰道閉鎖手術前要注意 先確認子宮頸或子宮體無病變

程威銘醫師指出，臨床上針對已經沒有性需求的嚴重骨盆腔器官脫垂婦女，不論是否曾接受過子宮切除手術，都可以考慮陰道閉鎖手術，利用陰道前後壁縫合，將脫垂的骨盆腔器官復位至體內。

手術時間約1個小時，手術傷口位於陰道內，疼痛感輕微，術後恢復快，不失為治療骨盆腔器官脫垂的好方法。但要注意的是，如果病人子宮仍在，需要先經過檢查評估確認子宮頸或子宮體無病變，以免未來想從陰道進行診治不得其門而入。


【醫師小叮嚀】：

最後，程威銘醫師也提醒，惱人的骨盆腔器官脫垂問題，因為發生位置較私密，常讓婆婆媽媽們羞於啟齒而延誤就醫，無法獲得適切的照護，而無法好好享受退休後的人生。建議子女們應適時給予關心，了解她們是不是有相關的疾病，一旦發現異常要積極就醫，尋求泌尿科或婦產科醫師的協助，相信可以讓她們的生活更加美滿。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/10/61454