青光眼恐偷走視力 點藥可減失明風險

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青光眼恐偷走視力 點藥可減失明風險


青光眼是台灣民眾失明的第二大原因，可能在不知不覺中偷走你的視力！目前全球在2013年估計約有6430萬患者，預計到2020年，將增加到7600萬人。青光眼可說是「無聲的視力殺手」！

彰基眼科部主治醫師呂威揚表示，青光眼是一種慢性、進行式的視神經病變，視野會從周邊開始喪失逐漸變狹窄，最後導致整個視野缺損，是造成不可逆的失明的主要原因。

一名81歲的張阿嬤表示，三年前因眼睛乾澀前往彰基眼科就診，經視野檢查後發現有乾眼症及白內障，經過一段時間，右眼檢查出罹患青光眼，醫師開立眼藥水，自己也遵照指示按時點眼藥，現在白內障及青光眼都控制的很好，不需要開刀治療。

事實上青光眼的病人有百分之九十都可以用藥物治療，目前青光眼藥水很多，大多數的人都能維持不錯的視覺品質。呂威揚指出，在門診最常遇到的問題就是「病患沒有按時點藥或沒有按時回診拿藥」，青光眼病患點藥的順從性往往是治療效果好壞的決定因素之一，分析其原因為，1.青光眼病患常常沒有症狀、對疾病無感，2 .病患覺得點不點藥沒有差別，3.點眼藥水增加了生活的不方便，4.點藥不適。

統計顯示，4位青光眼患者中僅有不到1位患者可以持續用藥超過2年，且停止用藥的患者超過9成皆在第一年內即自行停藥。雖然青光眼患者視神經功能無法恢復，但青光眼的治療目標是希望能透過降低眼壓使視神經功能維持，讓病患的視力品質不再惡化。所以一旦病患點藥順從性不佳造成眼壓控制不良，就會讓視覺急速惡化。

呂威揚說明，由於眼藥水與眼睛密切的接觸，有些患者會在點藥後會產生眼表疾病的症狀，包含乾眼、刺激感、燒灼感、紅眼、異物感等，嚴重者會影響生活品質以及工作，這也常是病患不喜歡點藥的原因。然而，目前台灣健保給付的青光眼藥水非常多種，也有一些不含防腐劑的藥水，能大幅減少點藥不適，病患皆能與醫師溝通用藥，確保能夠長期點藥，才能夠減少最終導致失明的風險。

（畢翠絲／台北報導）