青少年叛逆易怒 小心可能是憂鬱症

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青少年叛逆易怒 小心可能是憂鬱症


圖：澄清醫院中港院區身心科陳怡如醫師（圖中患者非個案）

暑假期間增加了家長和子女相處的時間與機會，但是近來有家長向醫師求助，表示家中正值叛逆期的青少年很難管教，意見溝通幾乎常常要用吼的。澄清醫院中港院區身心科醫師陳怡如表示，近來罹患憂鬱、焦慮症，似有增多的潛在趨勢，有賴家長的細心觀察。青少年的情緒失調，如未能及早就醫評估，恐會影響未來的身心發展及人際交往，更嚴重可能有自我傷害的危險或深陷濫用藥物的泥淖。

十四歲的國二男生，日前由家長陪同就醫，原因是該學生這學期來情緒不穩表現易怒又不耐煩，連關心他吃飯、洗澡都默不回應，甚至有時生氣到用力甩門，躲進房裡，在學校的成績直直落，上課經常趴著睡覺。

陳怡如醫師發現，近幾年來在身心門診中，有高中生和大學生求診，因為他們有人際焦慮、感情困擾或家長管教等問題，獨自或朋友陪同看診，也可能是學校諮商單位的轉介，經身心診斷鑑別後，給於正向開導，有些個案無需用藥。

陳怡如醫師表示，針對這位國二男生的易怒情緒需先做鑑別診斷，是否面臨人際學業的壓力，同時排除對立性反抗症、注意力不足或發展性疾患等，還需留意在國小時的情緒表現有無異樣，發現他在國小三、四年級時就常會因小挫折而過度憤怒，撕毀考卷，生氣得用拳頭搥書桌，極有可能是所謂的「侵擾性情緒失調」，導致他易怒的情緒越發嚴重，家長內心掙扎很久，才帶來身心科看診。

經過詳細評估和綜合診斷，陳怡如醫師告訴家長，個案目前有憂鬱及焦慮傾向，徵得家長和該男生同意，給予相關藥物治療，服用兩個多月後，該男生的易怒情緒獲得顯著改善。

陳怡如醫師強調，像這位十四歲的憂鬱和焦慮的小病人，在治療上同時也讓家長和小孩都接受諮商，引導正向的親子關係和教導情緒、挫折的因應。

青少年的叛逆可能是成長的一個歷程，也可能是環境適應的問題或行為、情緒障礙所致，當已影響日常生活常規，建議儘快尋求醫療的協助。

陳醫師呼籲，隨著社會的開放，青少年的情緒發展日益複雜，有憂鬱或焦慮的傾向勢必增多，家長或學校師長應更加細心觀察，因為青少年型的憂懼症和焦慮症如未能及早就醫，可能會影響未來的身心發展，從身心醫學的臨床研究發現，成人後恐會影響個性的發展，在工作上缺乏自信心，在人際交往上容易產生負面想法，由於長期處於情緒失調，更可能深陷濫用藥物的不良習慣。