談水母皮膚炎 海洋美麗迷人卻也濳藏危險

kinhwa

談水母皮膚炎 海洋美麗迷人卻也濳藏危險

海洋美麗迷人，卻也潛藏危險；楊小姐表情痛苦地指著雙腳：「醫師，上個禮拜我去墾丁潛水，回到家之後，兩邊小腿都長了水泡，會痛，雖然冰敷還吃了止痛藥，但還是很不舒服。」經過詳細問診檢查，原來楊小姐是在海裡拍水母時，雙腳不小心碰上了水母的觸鬚。

成大醫院皮膚部劉承翰醫師表示，水母屬於腔腸動物，大部分生活於海水域中，水母體除了外觀上呈現明顯的半透明傘狀，還有為數不等的觸鬚；這些觸鬚上的刺絲胞內含多種毒素，當碰觸到其他生物時，刺絲胞就會彈出並將毒素注入目標體內；毒素如與人體肌膚接觸，除可能造成劇痛，還會留下紅色鞭痕。

根據不同水母的種類及毒素毒性強弱，「水母皮膚炎」產生的反應也不同；常見的是較輕微的立即反應，呈現出直線型的膨疹、丘疹及群聚型的水泡，或過敏性接觸性皮膚炎；較少見的情況，是會在2-3週後，才開始出現遲發性的結節性紅斑或環形肉芽腫。

劉承翰醫師說，最嚴重者，可能導致血管性水腫或過敏性休克，造成呼吸困難、腹部絞痛，干擾心臟及肺部功能，甚至休克而危及生命。

劉承翰醫師指出，被水母觸鬚「鞭」傷的治療，首先應求救，並有幾個重要步驟需注意：
1、要仔細觀察患者生命徵象是否穩定，並減少患者的移動，以免刺激附著於皮膚上的觸鬚釋放出更多的毒素。
2、使用醋、小蘇打、木瓜酵素等，幫助減緩症狀，去除刺絲胞的活性；至於坊間傳言用尿液、氨水、檸檬汁、酒精、雙氧水等塗抹傷口以減少疼痛，事實是沒有足夠的科學證據支持其效果，甚至可能會強化刺絲胞，增加毒素的傳送，並令病徵惡化。
3、用海水大量沖洗，或用信用卡、身分證等，將仍附著於皮膚上或泳裝上的觸鬚刮除；千萬不要用清水或酒精，以免刺激毒素的釋放。
4、儘快至皮膚科就醫，遵從醫師處方使用合適的止痛藥及外用藥膏。

劉承翰醫師特別提醒指出，颱風來襲的前後1週應避免靠近海邊，以免接觸到大量斷裂的水母觸鬚；在沙灘上如果看到已死去的水母或脫落的觸鬚，千萬不要碰觸，因水母死後數小時內，其觸鬚仍可釋放出毒液，對人體皮膚產生刺激；至於喜歡戲水者，戲水時應選擇有合格救生員及急救設備充足地方，穿著能遮蔽四肢的泳裝，並盡量遠離水母經常出沒海域。

劉承翰畢業於高雄醫學大學學士後醫學系，經歷成大醫院皮膚部總醫師、皮膚部住院醫師，現任成大醫院皮膚部主治醫師，專長一般皮膚疾病、青春痘、蕁麻疹、乾癬、異位性皮膚炎、美容醫學、光電雷射、微整形注射。

維基百科《水母》資料指出，所有水母都是肉食性動物，牠們以魚類和浮游生物為食。當獵食的時候，水母很被動，只捕食游到牠們身邊的動物。牠們用觸手上的刺絲囊來螫傷或是殺死獵物，然後把食物送到嘴和消化腔裏。大部份水母幾乎是透明的，令敵人難於發現。有些水母能夠發光，單憑身上發出的幽光，水母不費吹灰之力就能吸引獵物。

維基百科資料同時指出，儘管水母有刺絲囊的保護，但海龜和翻車魚還是以牠們為食，而水母亦是許多人的美食。若海龜數目減少，水母的繁殖率便會激增，水母過度繁殖，自然又會影響到其他魚類及浮游生物的繁衍，令生態系統失衡。..在馬來西亞至澳大利亞的海面上，有兩種分別叫做澳洲箱形水母和曳手水母，其分泌的毒性很強，如果被它們刺到，在幾分鐘之內就會呼吸困難而死亡，因此它們又被稱為殺手水母，被這樣的水母螫傷的人可以在短時間之內喪命。但大多數情況下，螫傷只會引起極端疼痛、惡心、紅疹和鞭痕，有時會持續數周。被水母螫後，發生呼吸困難症狀時，應立即實施人工呼吸，或注射強心劑，千萬不可大意，並應迅速尋求醫護救助。(于郁金攝)