傷口潰爛20年，高壓氧20次搞定～4族群不適合

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傷口潰爛20年，高壓氧20次搞定～4族群不適合
新北市1名蔡姓中年男性，沒有三高病史，20年前在海邊被珊瑚礁刮傷雙腳腳踝，四處求醫，傷口始終無法癒合，甚至數度出現敗血症，危及生命，醫師研判可能要截肢，後轉往台北慈濟院，利用高壓氧輔助治療，讓潰爛傷口終於痊癒。


醫師張孟宗指出，高壓氧治療範圍很廣，但需先經醫師評估，並非人人都適用。（圖片／台北慈濟醫院提供）

收治個案的台北慈濟醫院整形外科醫師張孟宗指出，患者到院時，傷口仍反覆發炎、潰瘍，流膿有異味，範圍擴大為12乘15公分，以及6乘12公分；據了解，患者當初腳踝受傷後便自行塗抹消炎藥膏，後來輾轉自行就診，傷口仍無法癒合。

高壓氧加速傷口修復和癒合

治療過程中，由於患者的傷口皮膚呈現黃色，且腐臭有異味，左邊腳踝潰瘍合併跟腱壞死及感染，右邊腳踝潰瘍合併骨髓炎，因此先進行多次清創手術，然後進行植皮手術，期間申請20次的高壓氧治療，漸漸長出肉芽，才將傷口潰瘍控制。

而高壓氧治療是安排病人坐在高壓艙內，由操艙員逐漸加壓到1.4大氣壓力以上，讓病人戴上氧氣面罩，一端提供純氧，另一端呼出廢氣，最後慢慢減壓回到常壓，1次療程將近2小時，蔡姓男子則是花費4周共計20次，終將潰爛傷口完全癒合。


高壓氧屬輔助治療，可增加血漿中的氧氣含量，幫助傷口癒合。

增氧含量 促進傷口癒合

醫師張孟宗強調，高壓氧可增加血漿中的氧氣含量，經由循環系統送到全身組織，提高傷口氧氣濃度，促進纖維母細胞增生，增加膠原蛋白合成，使表皮細胞開始生長，加速修復和癒合。此外，高壓氧還可加強白血球殺菌力，抑制厭氧菌等細菌的生長。

除了促進傷口癒合之外，高壓氧運用的治療範圍相當廣，例如潛水減壓症、空氣栓塞症、一氧化碳中毒、濃煙吸入損傷、燒燙傷、慢性骨髓炎、細菌感染之敗血症、突發性聽力喪失、腦中風、外傷性顱內出血，以及植牙後的傷口癒合。

4族群不適合做高壓氧

由於治療時會加壓、減壓，病人必須先經過胸部X光檢查，若是有：1.氣胸、2.血胸、3.發燒、4.生命徵象不穩定者，這4類人不適合做高壓氧治療。若符合骨髓炎、一氧化碳中毒、潛水減壓症等情況，可申請健保給付。

提醒民眾，傷口如果3週沒有縮小或癒合，甚至擴大、紅腫、有分泌物產生，就可能已經遭受感染，應盡快到整形外科門診治療，切勿自行塗抹藥膏，或使用草藥等偏方，以免延誤病情。


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