睡覺單側耳鳴像流水 小心動靜脈畸形瘤

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睡覺單側耳鳴像流水 小心動靜脈畸形瘤
北市1名30歲出頭的林姓男子，平時身體狀況不錯，正值青壯期的他熱愛旅行，喜歡到處走走，直到最近1年半，偶有右側頭部脹痛問題，到了半夜人靜時，右耳會出現像流水聲的耳鳴，在睡夢中被喚醒，檢查才發現是右腦頂葉有1顆4公分大小的腦內動靜脈畸形瘤作祟。


院長蔡清標（右）表示，動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病，是血管瘤的一種。（圖片／北投健康管理醫院提供）

動靜脈畸形瘤 屬腦血管瘤

北投健康管理醫院院長蔡清標表示，腦血管疾病長年位居國人第3大死因，僅次於癌症與心臟病。腦內動靜脈瘤畸形瘤雖非惡性腫瘤，但具致命性，一旦破裂造成出血性腦中風，死亡率達3成。

而動靜脈畸形瘤是一種先天性異常的腦部疾病，是血管瘤的一種。正常情況下，動脈與靜脈應該是分開，但這種先天性顱內血管發育異常，造成動脈靜脈連在一起，年紀小時，血管太小不易產生症狀，隨著年紀越來越大，動脈會造成靜脈的壓力增加，導致靜脈撐大並且擴張，演變成一坨一坨像蚯蚓一樣的動靜脈畸形瘤。


腦血管瘤是腦損傷及中風的「不定時炸彈」，發作期多以突發性頭痛表現。

不是老年、三高族群的專利

蔡清標院長強調，腦血管瘤不是老年人、三高族群的專利。臨床上，動靜脈畸形瘤流行率約每1000人有5至6人，雖然比腦動脈瘤1000人有 20至30人低，卻占了國內腦中風發生原因的9%。動靜脈畸形瘤（簡稱AVM）是腦血管瘤的一種，不僅是腦損傷及中風的「不定時炸彈」，更有致命性風險。

腦血管攝影 早發現早治療

大多數的腦內動靜脈畸形瘤病人除非腫瘤破裂滲血，出現頭痛症狀，或腦出血壓迫到腦神經，否則在發病前往往不知道自己有此疾病。另外，有些動靜脈畸形瘤會產生不正常放電造成癲癇症狀。此病若沒有及早發現，將會因為腦靜脈不斷的擴張破裂，造成腦中風或者壓迫腦幹導致心肺衰竭死亡。

正因為這種先天疾病不易發覺，因此容易成為年輕人或青壯年腦中風的原因。蔡清標表示，比起電腦斷層(CT )，透過磁振造影(MRI )進行腦血管攝影是比較好的檢查工具。而前述的林姓男子轉診後，已透過微創介入手術栓塞處理，拆除腦內這顆不定時炸彈，健健康康的出院，其他治療方式還有加馬刀照射治療，讓動靜脈畸形瘤萎縮。


面對腦血管瘤，可以利用零輻射磁振造影的腦血管攝影（如圖）早期發現。（圖片／北投健康管理醫院提供）

腦血管瘤5警訊 自我檢測

雖然腦血管瘤絕大部分沒有症狀，但如果大到一定程度，還是會感受到不適，這時千萬不能輕忽，應立即就醫。

經常在早晨起床時就感到頭痛、頸部僵硬。
日常生活中不明原因的噁心、嘔吐（噴射性嘔吐）。

視力突然改變，例如變得模糊、視野改變、看東西有2個影子等。

眼瞼一邊往下垂。

精神狀況與平日有異，例如變得嗜睡、反應遲鈍、突然暴怒等。

原文網址 http://www.top1health.com/Article/31/58109