心肌梗塞黃金搶救90分鐘 大林慈院達成率逾90%

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心肌梗塞黃金搶救90分鐘 大林慈院達成率逾90%


圖：大林慈濟醫院心臟內外科團隊

心肌梗塞是猝死排行第一名的疾患，而根據研究顯示，從發病到危機解除，只有90分的黃金時間，意即必須在這時間內，完成病人送醫、家屬同意和搶救過程，病人才可能獲得滿意的預後。嘉義大林慈濟醫院急診部、心臟內外科團隊共組24小時「救心小組」，可在90分鐘內為急性心肌梗塞的病人打通血管，而且達成率高達90%以上，遠高於醫院評鑑規定，成為守護雲嘉民眾健康的堅強防護，近日榮獲衛生福利部「106年醫院品質績效量測指標系統與落實品質改善第三階段計畫(P4P)─急性心肌梗塞組合式照護品質績優獎」。

心臟內科主治醫師暨心功能室主任李易達表示，大林慈濟的心肌梗塞心導管手術90分鐘內達成率高於一般評鑑規定的75%門檻，再加上團隊在手術後的持續照護，讓病患順利恢復而安「心」返家。

李易達說，24小時救心小組採隨時有需要就啟動的模式，當病患一送進急診室，從掛號、醫師問診、心電圖等檢查，一經確診就立即啟動救心小組。隨後經病人、家屬同意接受心肌梗塞的治療，團隊成員備好器械、管路、藥物，便迅速將病人送至心導管室開始打通血管。到晚上人力較少時，則由一位值班醫師、一位護理師和一位技術員，進行心導管手術，讓搶救生命的任務不打烊。

要在90分鐘內為病患打通完全阻塞的血管，並不容易。李易達指出，有部分患者的血管過於彎曲或血栓過多而不好處理，有些則是必須等待患者的家屬抵達表態，而有些疑似主動脈剝離的患者，需進一步做斷層掃描檢查才能排除，有許多狀況都可能延長搶救時間，所以病患到院後處置必須分秒必爭。

李易達提醒民眾要有警覺性，尤其患有高血壓、高血糖、高血脂以及家族病史等心肌梗塞高危險群，若有出現嚴重胸痛合併冒冷汗等症狀，應盡快就醫，因為時間拖愈久，心肌的受損就愈厲害，嚴重者甚至會導致心因性休克，即便打通血管也還是有很高的死亡率。他強調，「時間就是心肌(Time is muscle)」，醫療團隊會盡全力以最短時間，為患者進行緊急心導管手術，也希望患者把握時間及早就醫。