多汗症新療法 揮別狐臭沒代償

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多汗症新療法 揮別狐臭沒代償


圖說：頂漿腺刮除術只在腋下留下約兩公分的傷口

汗腺正常的人，絕對無法體會出多汗症的若惱；有些程度嚴重的患者，手帕得不離身，跟人握手前如果沒先擦一次，被握的那隻手就像從水裡撈出來一樣，腋下也會經常發出異「香」。小傑從國中開始就一直被狐臭這件事困擾著，同學常嘲笑他。如今已二十八歲的小傑，幾乎不參加任何社交活動，別說女朋友，連同性朋友都很少，對自己越來越沒自信，產生社交恐懼症。來到台北慈濟醫院整形外科求診，盧純德主任了解小傑的困擾，為他做「內視鏡頂漿腺刮除術」兩周後，已幾乎聞不到狐臭，小傑漸漸敢與人接觸，自信心恢復，開始過著年輕人的多彩生活。

盧純德主任說明，人體全身上下的汗腺分為兩種，一種是頂漿腺，俗稱大汗腺，主要在兩側腋窩下、乳頭及乳暈四周、外生殖器附近及肛門口周圍，由一般神經控制，會受到賀爾蒙刺激而慢慢成熟，因此通常在進入青春期時開始有分泌物並產生味道；其分泌與運動無關，而與情緒和感覺神經的刺激有關。頂漿腺發達的人，會散發較強烈的味道，即是所謂的狐臭。另一種是外泌腺，俗稱小汗腺，分布在全身上下除了嘴唇以外的皮膚，受交感神經控制，主要作用在排泄身上廢物及散熱，運動或緊張時分泌會增加，而產生汗臭味，但不像狐臭的味道那麼強烈。

盧純德主任表示，治療狐臭的根本源頭在於去除頂漿腺，早期有以放射線及雷射治療的方法，因為副作用大且除臭效果有限，漸漸無人使用。現今最主流的治療方法是手術去除頂漿腺，可分為傳統切開切除法、微創抽脂法及內視鏡頂漿腺刮除法(相關比較如下表)。其中內視鏡頂漿腺刮除術加上人體組織膠密合傷口，是目前最新也最有效的方法，是在腋下開個約一公分的傷口，將後面連接抽吸器的旋轉刮刀從此傷口進入，抽吸、刮除頂漿腺。

也由於頂漿刮除術是直接將汗腺刮除，而不是以往鏟除交感神經結，導致每日出汗量從其他地方代償出來，所以是不會有代償現象。刮除完畢後，再用由人體血漿提煉可強化凝血及傷口癒合的人體組織膠注入刮除部位傷口，使其傷口直接黏合。這種手術方法，只需局部麻醉，約1.5到2小時的手術時間，兩周內可恢復，能夠去除90%的頂漿腺，相對的狐臭也減少90%，就幾乎聞不到體味了。